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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11571次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9164次

• 急性左心衰怎么引起的
  引發(fā)急性左心衰竭比較常見(jiàn)的原因就是呼吸道的感染，有一些患者可能是由于感冒了就會(huì)引發(fā)了這種急性左心衰竭現(xiàn)象出現(xiàn)。還有一些患者，可能是由于存在心律失常，比較常見(jiàn)的心律失常就是心房顫動(dòng)在發(fā)生的時(shí)候，就容易誘發(fā)急性左心衰竭。除此之外，像血容量增加，比如說(shuō)像鈉鹽攝入過(guò)多，輸液速度過(guò)多過(guò)快，也有可能導(dǎo)致這種急性左心衰竭現(xiàn)象的出現(xiàn)。還有過(guò)度的體力勞動(dòng)，或者是情緒過(guò)于激動(dòng)，也會(huì)導(dǎo)致急性左心衰竭。除此之外，像一些患者不恰當(dāng)?shù)耐Ｓ美蛩幓蛘呤墙祲核幬铮蛘呤怯捎诔霈F(xiàn)了心肌梗死這樣的問(wèn)題，也有可能會(huì)引發(fā)急性左心衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-08 2089次

• 急性左心衰的搶救措施是什么？
  在急性左心衰竭發(fā)作的時(shí)候，首先建議患者要保持端坐位，雙腿下垂，同時(shí)要給予高流量的吸氧治療，這個(gè)時(shí)候如果患者目前存在心動(dòng)過(guò)速，可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷，同時(shí)要靜推呋塞米可以推20-40mg，根據(jù)患者實(shí)際尿量的情況，來(lái)進(jìn)一步增加利尿劑的使用劑量。還可以結(jié)合靜推硝普鈉或者是新活素這樣的藥物，來(lái)進(jìn)一步改善心衰。如果患者伴有滿肺的干濕啰音，那么還可以結(jié)合應(yīng)用像甲強(qiáng)龍這樣的藥物，或者是可以結(jié)合應(yīng)用氨茶堿這樣的藥物來(lái)平喘治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-10 2534次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來(lái)的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時(shí)查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1401次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 4703次

• 急性左心衰竭是什么引起的
  急性左心衰竭引發(fā)的原因一般有：急性收縮性或舒張性心功能不全、急性壓力超負(fù)荷、急性容量負(fù)荷過(guò)重。1、急性收縮性或舒張性心功能不全：急性心肌收縮力和舒張功能減退、大面積心肌梗死、重癥風(fēng)濕性心肌、病毒性心肌病、特發(fā)性擴(kuò)張以及限制性心肌病，都是因心肌細(xì)胞增生所致，心輸出量急劇減少，左心室舒張壓明顯增高。2、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 117次

• 怎么引起的急性左心衰竭
  急性左心衰竭是由冠狀動(dòng)脈疾病、心肌損傷等因素所引起的，建議盡早就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用藥物治療。1、冠狀動(dòng)脈疾?。罕容^常見(jiàn)的是冠心病，是指冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的心肌缺血、缺氧或心肌壞死引起的心臟病，即可引起急性左心衰竭。2、心肌損傷：主要包括原發(fā)性心肌損傷和繼發(fā)性心肌損傷，原發(fā)性心肌損傷主
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 94次