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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38260次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33123次

• 耳堵一定是鼻咽癌
  這個說法能是不成立的，并不一定耳堵就一定是鼻咽癌，鼻咽癌一些早期的癥狀有涕血、鼻出血、頭疼、耳鳴、聽力減退、顱神經(jīng)損害等其他癥狀。因為鼻咽癌部位于顱底，所以如果是患有鼻癌的患者比較容易在顱內(nèi)轉(zhuǎn)移、顱神經(jīng)損害以三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌下神經(jīng)較為常見，顱底骨的破壞也是比較常見的，全身許多器官和部位都會發(fā)生轉(zhuǎn)移，其中就是以骨、肺、肝最為多見，常有多數(shù)同時發(fā)生轉(zhuǎn)移病變。一般臨床上凡有回縮血涕者或者是一側(cè)卡他性中耳炎超過三周不愈者，或者是頸部上方有淋巴結(jié)者，都能想到是鼻咽癌的可能。這種情況就需要做鼻咽部的一些檢查，必要時行鼻咽部急檢以明確診斷。鼻咽癌的初期癥狀不是很明顯，所以很容易被患者或者是醫(yī)生所忽略，出現(xiàn)以上這些癥狀的話，就要及時到醫(yī)院進行就醫(yī)。
  語音時長 1:44”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 3930次

• 單側(cè)耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  單側(cè)的耳鳴不一定是鼻咽癌，但是患者最好是先到醫(yī)院去確診，完善相關(guān)的檢查，排除鼻咽癌的可能性，避免耽誤患者的病情?；颊呖梢酝晟票茄淑R檢查，明確患者鼻咽部有沒有占位性的改變，單側(cè)的耳鳴，有可能是由于炎癥所引發(fā)的，也可能是由于患者沒有休息好，出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳鳴?；颊咄晟萍円魷y聽，聲導(dǎo)抗之后即可以診斷，如果是由于炎癥所導(dǎo)致的耳鳴，應(yīng)該積極的應(yīng)用抗生素消炎，比如說阿莫西林克拉維酸鉀分散片口服，再配合桉檸蒎腸溶軟膠囊，或者是歐龍馬滴劑，來緩解炎癥性的耳鳴。如果是由于患者沒有休息好導(dǎo)致的耳鳴，患者應(yīng)該積極的合理作息，同時使用一些改善循環(huán)的藥物，比如說尼麥角林片，紅花膠囊積極治療之后，病情一定會有改善。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:14”
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2019-09-17 5004次

• 成人單耳不適一定是鼻咽癌嗎
  病情分析：成人出現(xiàn)單耳不適的癥狀，不一定是鼻咽癌的情況。造成成人單耳不適感會有多種可能的原因，常見的包括單耳的耵聹栓塞，單耳的慢性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔，分泌性中耳炎等等情況。對于可疑鼻咽癌的情況，需要使用鼻內(nèi)窺鏡進一步對鼻咽部進行詳細(xì)的檢查。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，保持耳道清潔、通暢狀態(tài)，避免耳內(nèi)反復(fù)進水，不要過多過深的挖耳朵。也不要對鼻咽癌的擔(dān)憂產(chǎn)生過度焦慮的情況。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 1101次

• 單側(cè)耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  病情分析：單側(cè)耳鳴并不一定是鼻咽癌的，想要排除鼻咽癌，建議患者到醫(yī)院完善鼻咽部的檢查包括鼻咽鏡，鼻咽部的ct或者是核磁。如果鼻咽部有明顯的隆起，可以考慮取病理，這樣能夠明確診斷。意見建議：建議生活當(dāng)中多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力，避免反復(fù)的感冒，也需要保證積極的心態(tài)去檢查去治療，這樣有利于患者疫情的恢復(fù)。一定不要吸煙飲酒，以免加重病情。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-07-28 1602次

• 單側(cè)耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  單側(cè)的耳鳴不一定是鼻咽癌，但是患者最好是先到醫(yī)院去確診，完善相關(guān)的檢查，排除鼻咽癌的可能性，避免耽誤患者的病情。患者可以完善鼻咽鏡檢查，明確患者鼻咽部有沒有占位性的改變，單側(cè)的耳鳴，有可能是由于炎癥所引發(fā)的，也可能是由于患者沒有休息好，出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳鳴。患者完善純音測聽，聲導(dǎo)抗之后即可以診斷，如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 118次

• 鼻咽癌eb病毒一定是陽性嗎
  鼻咽癌EB病毒不一定是陽性，患有鼻咽癌后需要積極配合醫(yī)生治療。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤性疾病，發(fā)病原因考慮與遺傳因素、環(huán)境因素有一定的關(guān)系，還有可能是EB病毒感染引起，患病后通常會出現(xiàn)鼻出血、頭暈、頭痛、鼻塞等癥狀?；加斜茄拾┖罂梢詸z測血清中的EB病毒抗體，如果此疾病是由遺傳因素以及環(huán)境因素引
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-31 0次