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• 癌痛止痛藥的分類有哪些

  癌痛止痛藥的分類，我們最常用的就三大類：第一大類，叫非甾類的藥物。這個(gè)就像我們大家都比較熟悉的，比如治療骨關(guān)節(jié)痛、手指痛，這一類的像芬必得、對(duì)乙酰氨基酚這一類的藥物。第二大類，就是嗎啡類藥物，包括像曲馬多也是弱阿片類藥物，包括鹽酸羥考酮、嗎啡緩釋片，這類藥物在癌痛里面是起到主力軍的作用的。第三大類藥物，就是治療各種類型神經(jīng)痛的藥物。神經(jīng)痛的藥物包括像常用的卡馬西平、加巴噴丁還有普瑞巴林，這些藥物跟前面講的，兩種藥物如果聯(lián)合使用，往往能產(chǎn)生協(xié)同作用，產(chǎn)生比較好的鎮(zhèn)痛效果。當(dāng)然除了這三種以外，還有一種藥物就是抗焦慮和抗抑郁的藥物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情緒方面也會(huì)有不佳的刺激，加用抗抑郁的藥物，對(duì)這種鎮(zhèn)痛效果，是有增強(qiáng)作用的，它本身并沒(méi)有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是他有增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物的作用。所以對(duì)癌痛患者，上面四類藥物的聯(lián)合使用，大部分患者的癌痛，都會(huì)有效地控制了。

  

  01:39
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 17441次

• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們?cè)谶x擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時(shí)候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個(gè)比較常用的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個(gè)藥有明確的抗炎、抗風(fēng)濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對(duì)較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對(duì)胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對(duì)胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來(lái)昔布，但是需要提示大家的是，對(duì)阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏的患者，或者對(duì)這些藥物會(huì)出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們?cè)谶x擇口服止痛藥的時(shí)候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對(duì)胃腸道的刺激，減少對(duì)肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對(duì)胃腸道的刺激和對(duì)身體的損傷，第三類是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過(guò)口服以及外用，沒(méi)有取得較好的止疼效果的時(shí)候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長(zhǎng)期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時(shí)候需要運(yùn)用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對(duì)于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們?cè)谂R床常用的維生素B1、維生素B12，對(duì)于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 9572次

• 痛風(fēng)止痛藥有哪些
  痛風(fēng)在急性關(guān)節(jié)期的時(shí)候，可選用的止痛藥有秋水仙堿，非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效非常顯著，主要通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞釋放白三烯，糖蛋白化學(xué)趨化因子，白細(xì)胞介素1等炎癥因子。同時(shí)抑制炎癥細(xì)胞的變形和趨化，從而緩解炎癥。非甾體抗炎藥也具有很好的療效，主要是抑制環(huán)氧化酶活性，進(jìn)而抑制前列腺素的合成，而達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的功效。此外，如對(duì)上述藥物不能耐受時(shí)，可選用糖皮質(zhì)激素抗炎、止痛、消腫，通常激素起效快，緩解率高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 11863次

• 頭痛止痛藥有哪些
  頭痛一般分為以下幾類:一、血管性頭痛，這是由于顱內(nèi)血管收縮、舒張功能失調(diào)而導(dǎo)致的一種頭痛，常常表現(xiàn)為搏動(dòng)性的頭痛，在治療時(shí)一般選用解除血管痙攣的藥物，例如尼莫地平片、氟桂利嗪膠囊。二、神經(jīng)性頭痛，這種頭痛一般是由于支配顱頸部肌肉的神經(jīng)，發(fā)生了非特異性炎癥而導(dǎo)致的頭痛，疼痛的性質(zhì)多為發(fā)作性的或者持續(xù)性的銳痛，治療時(shí)一般使用抑制神經(jīng)異常放電的藥物，例如卡馬西平、普瑞巴林。三、原發(fā)性血管神經(jīng)性頭痛，這類頭痛主要包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛，一般可以服用非甾體抗炎藥物來(lái)治療，例如雙氯芬酸鈉、布洛芬等，如果嚴(yán)重的偏頭痛，還可以使用治療偏頭痛的特異性藥，例如雙氫麥角胺、舒馬曲普坦等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-24 20129次

• 止痛藥有哪些
  病情分析：常見(jiàn)的止痛藥有布洛芬，氨酚待因，杜冷丁，吲哚美辛，雙氯芬酸鈉等。止痛藥物種類很多，患病后需要在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用對(duì)應(yīng)的藥物，不能盲目用藥。服藥治療期間，注意觀察治療效果。意見(jiàn)建議：用藥期間，注意在飲食方面忌口辛辣刺激性食物。在醫(yī)師指導(dǎo)下按時(shí)按需按療程服藥，服藥效果不佳時(shí)，需要積極停藥立即就醫(yī)，詳細(xì)咨詢藥物或者醫(yī)師。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-31 1804次

• 外傷止痛藥有哪些
  病情分析：外傷以后，由于皮膚受傷，我們會(huì)感到很疼，這個(gè)時(shí)候止痛的話，一般可以進(jìn)行冷敷，或者用一些止痛類的藥物。意見(jiàn)建議：止疼類的藥物一般包括兩種，第一為非甾體類的消炎止痛藥物，包括氯唑沙宗等。第二類藥物為舒筋活血類的中成藥物，比如舒筋活血膠囊，獨(dú)一味膠囊，三七傷藥片等。建議患者身體出現(xiàn)不適癥狀以后及時(shí)的去醫(yī)院就診，通過(guò)檢查明確病情后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要耽誤病情。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-14 9409次

• 止痛藥有哪些
  常見(jiàn)的止痛藥一般有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等，應(yīng)用止痛藥時(shí)需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，如果身體出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、布洛芬緩釋膠囊：此藥物的主要作用是抗炎、緩解疼痛、退熱，其通過(guò)抑制前列腺素合成，減少炎癥介質(zhì)釋放，從而減輕組織炎癥造成的紅腫、熱痛
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-30 0次

• 痔瘡止痛藥有哪些
  痔瘡患者出現(xiàn)有疼痛的時(shí)候，可以選擇一些止疼的藥物。比如中藥，中成藥可以選擇活血止痛膠囊，小柴胡顆粒，元胡止痛滴丸。另外對(duì)于疼痛比較明顯的患者，還可以聯(lián)合使用一些西藥，也具有止疼的效果，比如布洛芬，對(duì)乙酰氨基酚，雙氯芬酸鈉。美洛昔康分散片，阿司匹林等。對(duì)于疼痛比較明顯的患者，還可以選擇一些麻醉劑選擇使
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 333次