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• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了，而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重，持續(xù)時間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4895次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5050次

• 不穩(wěn)定型心絞痛如何預(yù)防
  其中包括一級預(yù)防和二級預(yù)防兩個方面：一級預(yù)防措施：一，健康教育。對整體人群進行健康知識教育，提高公民的自我保健意識，避免和改變不良生活習(xí)慣。戒煙、注意合理飲食、適當(dāng)運動、保持心理平衡，從而減少不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生。二、控制高危因素。針對不穩(wěn)定性心絞痛的人群，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙，有家族史的情況，給予積極處理，在這些危險因素中有些是可以控制的，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙，少活動的生活方式等，這些都可以積極干預(yù)。二級預(yù)防：一、可以給予抗血小板聚集藥物。阿司匹林，已被證實是可減少心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)生。二、β受體阻滯劑。只要無禁忌癥癥，不穩(wěn)定性心絞痛患者均可使用貝塔受體阻滯劑。三，他汀類調(diào)脂藥物。研究結(jié)果顯示出，不穩(wěn)定型心絞痛患者長期調(diào)脂治療，不但使總病率降低，生存率增高，而且需要進行冠脈介入治療或冠脈搭橋的數(shù)量可以減少。四、ACEI類藥物，多用于伴有左心功能不全，或者是心率衰竭的患者。另外針對冠脈造影顯示有冠狀動脈輕度狹窄的病變，尚未出現(xiàn)出血、缺血癥狀的患者，也可給予積極預(yù)防，比如小劑量阿司匹林長期服用，并用調(diào)脂藥物、降血壓等危險因素加以控制。
  語音時長 2:37”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-12 2142次

• 老年不穩(wěn)定型心絞痛如何預(yù)防
  不穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)防，敘述如下：1，健康教育，對人群進行健康知識教育，提高公民自我保健意識，避免改變不良生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒等。2，控制高危因素，合理飲食，適當(dāng)運動，保持心理健康，從而減少冠心病的發(fā)生，對于有冠心病，特別是不穩(wěn)定性心絞痛的患者給與二級預(yù)防。①抗血小板藥物，阿司匹林已被證實為可減少心肌梗死發(fā)生和再梗死率，急性心肌梗死后用藥阿司匹林，可使再梗死率下降大約25%，如不能耐受阿司匹林者或者是阿司匹林過敏者，可選用氯吡格雷。②β受體阻滯劑，只要無禁忌癥，不穩(wěn)定性性心絞痛患者，均可使用β受體阻滯劑，尤其在發(fā)生急性冠狀動脈事件后，選用β受體阻滯劑，可使梗死率和再梗死率降低百分之20%到25%，可采用的藥物有美托洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾等。③他汀類調(diào)脂藥物，研究結(jié)果顯示，冠心病患者長期調(diào)脂治療不但使總死亡率降低，生存率提高，而且需要行冠脈介入治療，或者是冠脈搭橋治療的患者數(shù)目減少，這得益于他汀類調(diào)脂藥物，由外的改善內(nèi)皮功能，抗炎作用影響平滑肌細(xì)胞增殖，以及干擾血小板聚集、凝血、纖溶過程的功能，辛伐他汀、普伐他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。④ACEI類，多用于伴有左心功能嚴(yán)重受損或心力衰竭的患者，可給與卡托普利、依拉普利、貝拉普利、福辛普利等。
  語音時長 2:35”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-08 1642次

• 不穩(wěn)定型心絞痛治療
  不穩(wěn)定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅持低鹽低脂，清淡飲食，要進行適宜的散步時間不宜過長，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅持服用冠心病的二級預(yù)防用藥。必要的時候去醫(yī)院做一個冠脈造影檢查，看是否有必要進行冠脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-11 2604次

• 不穩(wěn)定型心絞痛如何治療
  此時患者需要立即臥床休息，保持周圍環(huán)境安靜，吸氧和血氧飽和度監(jiān)測，使用抗心肌缺血藥物治療，主要有硝酸酯類的，它可以快速擴張動靜脈，減輕心臟負(fù)荷，減輕心臟負(fù)荷。第二就是阝受體阻滯劑，減慢心率，減輕心肌耗氧，使用抗血小板藥物，阿司匹林，氯吡格雷，抗凝藥物治療。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2001次

• 老年不穩(wěn)定型心絞痛如何預(yù)防
  不穩(wěn)定型心絞痛的預(yù)防，敘述如下：1，健康教育，對人群進行健康知識教育，提高公民自我保健意識，避免改變不良生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒等。2，控制高危因素，合理飲食，適當(dāng)運動，保持心理健康，從而減少冠心病的發(fā)生，對于有冠心病，特別是不穩(wěn)定性心絞痛的患者給與二級預(yù)防。①抗血小板藥物，阿司匹林已被證實為可減少心
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 131次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動時，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次