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• 二型呼吸衰竭氧療原則

  二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 28736次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18458次

• 2型呼吸衰竭氧療方法
  二型呼吸衰竭是病人在缺氧的基礎(chǔ)上合并了二氧化碳的潴留。那二型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準是病人在安靜狀態(tài)下，不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，同時伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，對于二型呼吸衰竭的病人的氧療的方法，應(yīng)該采取控制性的低濃度的給氧，控制氧的流量一般為每分鐘1~2升。因為高流量的吸氧可以加重二型呼吸衰竭，加重病人的二氧化碳的潴留，引起二氧化碳的進一步的升高，引起肺性腦病，造成了病情的惡化，甚至發(fā)生生命的危險，而低濃度的吸氧，可以刺激病人的外周的化學(xué)感受器，加快病人的呼吸頻率以及加大病人的潮氣量，有利于病人的二氧化碳的排出體外。
  語音時長 01:33”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-27 4679次

• 2型呼吸衰竭的氧療方法
  在吸氧時濃度切記不要過高，否則會導(dǎo)致呼吸抑制的危險，正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個立方左右，還應(yīng)觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫疳和尿量等情況。因為二型的呼衰不僅有缺氧，還有二氧化碳的滯留，長期的二氧化碳滯留呼吸中樞對其敏感性下降，而且動脈二氧化碳分壓升高超過一定的限度，即可對呼吸有抑制作用，呼吸中樞興奮性的維護，只有依靠缺氧對外周感受器的刺激，這種病人給氧宜低濃度、低流量，要改善嚴重的低氧血癥又要維持缺氧狀態(tài)。
  語音時長 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 7035次

• 一型呼吸衰竭如何氧療
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧血癥為主要表現(xiàn)，患者的血氣分析顯示，氧分壓低于60毫米汞柱，脈氧顯示血氧飽和度低于88%，此時應(yīng)當(dāng)給予氧療，如果癥狀較輕的，可以通過鼻導(dǎo)管吸氧，癥狀較重的，需要使用面罩吸氧或者無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。意見建議：一型呼吸衰竭的患者，在氧療的過程中注意監(jiān)測患者的血氣以及神志意識的情況，如果出現(xiàn)意識模糊，血氣提示二氧化碳升高，需要積極給予呼吸機輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-29 2202次

• 呼吸衰竭如何氧療
  病情分析：呼吸衰竭應(yīng)給予氧療，保證PaO2迅速達到60mmHg或血氧飽和度達到90%以上，盡量降低吸入氧濃度，可采用鼻導(dǎo)管，鼻塞和面罩給氧方式吸氧。對呼吸頻率，節(jié)律，幅度嚴重異常，經(jīng)充分氧療后氧分壓無改善，二氧化碳分壓進行性升高，PH值動態(tài)下降，可根據(jù)病情選擇無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣治療。意見建議：呼吸衰竭的患者建議適當(dāng)增強營養(yǎng)，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，避免進食辛辣刺激性食物，避免進食生冷冰涼食物，在自身能力允許的前提下，盡早進行呼吸肌和肺功能鍛煉。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-13 1804次

• 2型呼吸衰竭的氧療方法
  在吸氧時濃度切記不要過高，否則會導(dǎo)致呼吸抑制的危險，正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個立方左右，還應(yīng)觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫疳和尿量等情況。因為二型的呼衰不僅有缺氧，還有二氧化碳的滯留，長期的二氧化碳滯留呼吸中樞對其敏感性下降，而且動脈二氧化碳分壓升高超過一定的限度，即可
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 193次

• 呼吸衰竭的氧療
  氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，氧分壓和氧飽和度升高，減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能，減輕呼吸做功，減少耗氧量，降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心肺負荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴重程度，選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧，氧濃
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 267次