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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38266次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33126次

• 什么原因會患上鼻咽癌
  首先是環(huán)境與飲食，誘發(fā)鼻癌的因素還有環(huán)境方面的原因，調(diào)查發(fā)現(xiàn)了在廣東鼻咽癌高發(fā)區(qū)，大米和水中的微量元素鎳含量比較高，在患者的頭發(fā)中鎳的含量也是比較高的，所以推測鎳可能是促癌因素。中國南方的人，是喜歡吃咸魚和腌制的一些食物，所以南方的鼻咽癌發(fā)病率較高，這和咸魚和腌制的食品中，高濃度的亞硝胺化合物有關(guān)。其次就是有遺傳因素，多年研究發(fā)現(xiàn)鼻咽癌病人，多發(fā)生于在這種種族及家族之中，所以推測出鼻咽癌可能是遺傳性疾病。還有就是EBV病毒感染，鼻咽癌的發(fā)生與EBV病毒感染有密切的關(guān)系，在大部分的角化鱗狀細(xì)胞癌和幾乎所有未分化鱗狀細(xì)胞都有EBV的存在，大部分人在兒童時期都感染過EBV病毒，但是只有少部分人成年后會發(fā)生鼻咽癌，所以EBV致病機(jī)理尚不完全清楚，近幾年研究表明的EBV能感染b淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生大量的細(xì)胞因子，其次就是化學(xué)因素。
  語音時長 1:47”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3442次

• 怎樣確定鼻咽癌
  鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤，它的主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，聽力下降，復(fù)視，頭疼，頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌的診斷主要依靠病理學(xué)的檢查，因此對于懷疑得鼻炎的患者一定要及時到耳鼻喉等相關(guān)科室就診，行電子鼻咽鏡、頭顱的CT或者磁共振等檢查。鼻咽癌的治療主要包括放療，手術(shù)，化療，免疫和靶向治療等，放療是標(biāo)準(zhǔn)的治療手段。早期鼻咽癌對放療的效果非常好，五年生存率可以在90%以上，中晚期的鼻咽癌放療效果差，要配合化療等綜合治療。
  語音時長 01:12”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-11 2684次

• 怎樣可以患上鼻咽癌
  病情分析：鼻咽癌的發(fā)病高危因素比較多，比較常見的就是經(jīng)常接觸放射線，家族遺傳因素，EB病毒感染，而且與患者的生活地域和工作環(huán)境也有一定的關(guān)系，具體的存在個體差異，有可能是多因素疊加引起的。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議到腫瘤科和耳鼻喉科就診，目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，還有可能需要做化療，在飲食方面建議多吃高蛋白食物，可以適度運(yùn)動，但是不能過度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-23 902次

• 什么原因會患上鼻咽癌
  鼻咽癌的發(fā)病是分散性發(fā)生的，鼻咽癌的發(fā)病更具有地域性，發(fā)病的高峰年齡在30-50歲，食用的咸魚，尤其在幼年時食用，會增加鼻咽癌的危險性。已有不少報道表明，鼻咽癌與多食咸魚有關(guān)，年紀(jì)越小進(jìn)食咸魚發(fā)生鼻咽癌的機(jī)會越多，危險性越高。
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1905次

• 怎樣預(yù)防鼻咽癌
  鼻咽癌的預(yù)防要注意天氣變化情況，防止感冒，保持鼻咽喉部的衛(wèi)生，盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲氣霧劑等有害煙霧的吸入，積極戒除煙酒。當(dāng)出現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大，中耳積液等情況，要及早的就醫(yī)診治。同時也要注意休息，避免過多的體力勞動、熬夜等情況出現(xiàn)，但可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)
  鄒建軍 主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院

  2019-02-15 5320次

• 鼻咽癌怎樣防止復(fù)發(fā)
  鼻咽癌防止復(fù)發(fā)可以使用藥物來減輕化療以及放療帶來的副作用，并且增強(qiáng)身體的抵抗能力，幫助免疫細(xì)胞清除體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞。鼻咽癌的患者平時應(yīng)該補(bǔ)充營養(yǎng)，還需要鍛煉身體，提高身體的免疫能力，抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。避免吸入有害的氣體，防止細(xì)菌和病毒的感染。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次