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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11443次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3936次

• 擴(kuò)張性心肌病如何治療
  第一，要保持正常的休息，避免熬夜，必要的時(shí)候可以服用鎮(zhèn)靜的藥物。第二，因?yàn)閿U(kuò)張性心肌病最常引起的是充血性心力衰竭，所以要針對心力衰竭進(jìn)行治療，服用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物比如呋塞米、硝酸異山梨酯，治療心衰的三輛馬車，ACEI的藥物，醛固酮受體拮抗劑及β受體阻滯劑都可以抑制心肌重塑，改善心肌的收縮力，從而治療心力衰竭。第三，如果合并有心律失常，通常針對心律失常進(jìn)行治療，可以服用抗心律失常的藥物，胺碘酮、維拉帕米治療室性心律失常的藥物。第四，如果合并栓塞性疾病，還要口服抗凝的藥物或者抗血小板聚集的藥物。第五，如果發(fā)生室速、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯，進(jìn)行心臟同步治療，預(yù)防惡性事件的發(fā)生。第六，最終的治療辦法可以考慮做心臟移植手術(shù)，因?yàn)樾呐K移植手術(shù)可以明顯地延長生命，而且預(yù)后也可以大為改觀。
  語音時(shí)長 2:03”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 3147次

• 擴(kuò)張型心肌病如何治療
  擴(kuò)張型心肌病屬于是原發(fā)性心肌病中最常見的一種，對于這種疾病的治療，總的原則就是要營養(yǎng)心肌，改善代謝，治療以及預(yù)防心衰及心律失常這種情況，對于常用的藥物一般都是地高辛、螺內(nèi)酯。另外根據(jù)血壓以及心率的情況，選擇倍他樂克，依那普利，卡托普利，還要根據(jù)患者心衰的嚴(yán)重程度，選擇一些其他的藥物，比如平喘的藥物，另外如果水腫比較明顯，還要適當(dāng)?shù)募永騽?。另外如果擴(kuò)張型心肌病到了晚期，有可能需要臨時(shí)應(yīng)用心臟輔助裝置，另外有可能需要心臟的同步化治療。但是到了臨終狀態(tài)，對藥物反應(yīng)不敏感的時(shí)候，這時(shí)候可以選擇心臟移植。
  語音時(shí)長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 1747次

• 擴(kuò)張性心肌病心衰如何治
  病情分析：擴(kuò)張性心肌病心衰的治療要調(diào)整心力衰竭的代償機(jī)制，糾正心衰，防止或延緩心肌重構(gòu)，改善生活質(zhì)量，降低病死率。意見建議：首先要積極控制感染，血壓，血糖等基礎(chǔ)病因。同時(shí)可使用正性肌力藥物，如洋地黃，多巴胺等強(qiáng)心?？梢圆捎美騽p少血容量，減輕心臟前負(fù)荷，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑擴(kuò)張血管，改善心肌和血管的重構(gòu)。日常生活中要低鹽飲食，控制體力活動(dòng)，避免精神刺激。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 2302次

• 擴(kuò)張性心肌病心力衰竭如何治療
  病情分析：這種情況應(yīng)按照慢性心理衰竭的治療進(jìn)行。一般擴(kuò)張型心肌病隨著病情進(jìn)展，心肌收縮力進(jìn)一步減低，從而出現(xiàn)了心力衰竭的臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)心率衰竭，一般說明疾病進(jìn)入了中末期。意見建議：一般建議使用ACEI類或者ARB類藥物，類似于依那普利和纈沙坦，同時(shí)也需要使用貝塔受體拮抗劑主要的作用是降低心臟負(fù)荷。另一方面比較有效的治療是擴(kuò)張性心肌病心衰后的心臟同步化治療，植入crt起搏器。可以提高心室射血功能，延緩心衰進(jìn)程。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-20 1702次

• 擴(kuò)張性心肌病心衰如何治
  擴(kuò)張型心肌病主要特征是以心臟擴(kuò)大，心力衰竭，心律失常，栓塞為主要癥狀。以左心室和右心室有明顯的擴(kuò)大，伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮力功能減退。起病比較緩慢，多無明顯的癥狀，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后感到有心悸，氣短，胸悶乏力，浮腫，肝脾腫大等。初期心肌病患者在勞動(dòng)或勞累后會(huì)感到氣急，輕微活動(dòng)后或休息時(shí)也有氣急
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-10 1863次

• 冠心病及擴(kuò)張性心肌病如何治療
  冠心病及擴(kuò)張性心肌病可以采取生活調(diào)理以及藥物治療等。冠心病指的是在冠狀動(dòng)脈缺血的基礎(chǔ)上發(fā)生冠脈血管狹窄、閉塞或冠脈痙攣，使心肌細(xì)胞缺血、缺氧、壞死，而導(dǎo)致的心臟類疾病。擴(kuò)張性心肌病指的是左心室或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大，伴有心室收縮功能下降和充血性心力衰竭的心臟類疾病。1、生活調(diào)理：冠心病及擴(kuò)張性心肌病
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 122次