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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6383次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3041次

• 血胸和血性胸水怎么鑒別
  血胸和血性胸水的鑒別有：第一、血性胸水的紅細(xì)胞比容大于50%提示血胸。第二從病因鑒別：血胸絕大部分是外傷引起，比如主動(dòng)脈破裂，食管破裂、肋間動(dòng)脈及上下腔靜脈、肺動(dòng)靜脈破裂出血引起胸膜腔積血，自發(fā)性氣胸可引起胸膜粘連帶內(nèi)的血管破裂引起血胸，血性胸水的病因有胰腺炎引起，腫瘤如肺癌、乳腺癌引起的胸膜轉(zhuǎn)移，結(jié)核性胸膜炎也有可能引起血胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-05-24 3333次

• 血胸與血性胸液鑒別
  血胸是胸腔積血，它的成分基本上全是血液。有凝固性的血胸，也有進(jìn)行性的血胸出現(xiàn)的不凝血。血性的胸腔積液，它并不是100%的血液，有可能混雜著炎性滲液或者其他的組織液。血胸的治療主要根據(jù)它對(duì)肺組織壓迫程度來(lái)定，如果是少量的血胸可以保守治療，如果是中等量以上的要胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。血性的胸腔積液其實(shí)最常見(jiàn)有惡性胸水，比如說(shuō)肺癌，肺癌所導(dǎo)致的胸腔積液，它也是血性的胸腔積液，而且胸腔積液里面可以查到癌細(xì)胞，它是屬于肺癌所導(dǎo)致的胸腔積水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 3998次

• 血胸和血性胸水怎么鑒別
  病情分析：通常情況下血胸和血性胸水是可以通過(guò)外觀和B超的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別的，另外病人在必要的情況下也可以抽取液體來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查。意見(jiàn)建議：建議中等量以上的血胸和血性胸水可以通過(guò)胸腔穿刺閉式引流的方式來(lái)進(jìn)行治療。然后一定要及時(shí)的明確病因，避免病情持續(xù)加重，達(dá)不到根治的效果。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-18 3403次

• 血性胸水與膿胸有什么區(qū)別
  血性胸水一般是指胸水外觀呈明顯的血性，偶見(jiàn)于自發(fā)性的氣胸、主動(dòng)脈瘤破裂等，一般發(fā)病部位為胸部。而膿胸是指，病菌侵入胸膜腔，產(chǎn)生膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染，稱為膿胸。膿胸根據(jù)病程長(zhǎng)短，可分為急性和慢性，按照致病菌則可分為化膿性、結(jié)合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可以分為全膿胸和局限型的膿胸?；颊弋?dāng)患有這兩種病癥時(shí)，都應(yīng)該盡早的及時(shí)的去醫(yī)院接受各方面的檢查以及治療，在醫(yī)生的囑托下，調(diào)節(jié)好自己的生活作息，早睡早起、多注意休息、多喝水、調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早去接受各方面的檢查以治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-25 2403次

• 血性胸水的臨床意義
  血性胸水的臨床意義是提示創(chuàng)傷、結(jié)核性胸膜炎或惡性腫瘤。血性胸水是指胸水外觀呈明顯血性。胸水中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在5000~100000/μl之間，僅5000~10000/μl的紅細(xì)胞即可使胸水呈紅色，而且僅需1ml血液即可使500ml胸水呈血性。肉眼血性胸水的紅細(xì)胞>100000/μl；臨床表現(xiàn)為咳嗽
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 339次

• 胸水顏色與病情的判斷
  胸腔積液的顏色，根據(jù)不同的疾病所致的胸腔積液，其顏色有所不同，一般漏出液是透明清亮的，而滲出液多呈草黃色，血紅色的血性胸水，一般見(jiàn)于腫瘤，肺結(jié)核和肺栓塞，巧克力色的胸水考慮阿米巴肝膿腫破入了胸腔的可能，黑色的胸水可能為曲霉菌所感染，綠色的胸水見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這些不同顏色的胸水，只是間接的反應(yīng)有可能
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 554次