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• 咳嗽變異性哮喘怎么用藥

  哮喘的用藥分兩個方面，一個是氣道的舒張劑，一個是抗炎的藥物。氣道舒張一般就會分β受體激動劑和黃嘌呤，還有膽堿受體阻滯劑，這個都是緩解氣道痙攣的。像β受體激動劑有短效的，比如臨床常用的沙丁胺醇?xì)忪F劑就是萬托林，長效的就是沙美特羅。像黃嘌呤類的，就是茶堿類的。再有就是膽堿類的，一般就是像異丙托溴銨這種的氣霧劑比較常用。再一個就消炎類的，消炎的最常用的是激素類的。激素類的一般有強的松，或者是吸入的沙美特羅替卡松，這含有激素的。再有就是消炎的，還有白三烯受體抑制劑。因為白三烯也是氣道炎癥的一個主要方面，所以咱們一般像順爾寧，再有抗過敏的，就是抑制組胺釋放的，像酮替芬。還有一個組胺的拮抗劑，像洛索洛芬，這些都是臨床上常用的，我們現(xiàn)在臨床都可以開到的藥物。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 35907次

• 變異性哮喘什么癥狀

  變異性哮喘是哮喘里邊，比較特殊的類型。它主要是以咳嗽為表現(xiàn)，而且只是干咳、無痰。就是反復(fù)的這種咳嗽，病人一般夜間的1點到3點陣發(fā)的咳嗽，或者睡前咳嗽明顯。這種病人一般都會對異物敏感，刺激就會引發(fā)咳嗽，像家里有寵物的，貓和狗或者是花粉，或者是冷空氣接觸，或者是每年像高發(fā)的季節(jié)，3月份到5月份，或者是8、9月份，花粉比較多的時候，這類病人比較多。他以咳嗽為表現(xiàn)，但是用一般的鎮(zhèn)咳藥，止咳藥都效果不好。反而就是檢測，它是和哮喘臨床檢驗是一致的，比如說氣道高反應(yīng)，而且治療方面也是用氣道舒張劑，或者是激素治療，或者是抗過敏治療有效。所以它是一種哮喘的類型，叫變異性哮喘，是以咳嗽為表現(xiàn)的，所以叫咳嗽變異性哮喘。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 24691次

• 變異性心絞痛選用藥物
  變異性心絞痛的患者可以選擇的藥物有鈣離子拮抗劑，硝酸酯類藥物等，鈣離子拮抗劑治療變異性心絞痛，可以明顯的改善患者的預(yù)后。硝酸梨酯類藥物通過擴張冠狀動脈作用，可以有效的終止心絞痛的發(fā)作，還可以預(yù)防心絞痛的發(fā)作。對變異性心絞痛的患者，如果血管狹窄程度比較嚴(yán)重的患者，可以選擇冠脈支架植入術(shù)或者是冠脈搭橋手術(shù)。變異性心絞痛的患者一旦發(fā)作，建議要立刻停止活動并進行休息，同時采取鎮(zhèn)靜，吸氧，心電監(jiān)護，去除病因，消除患者的緊張情緒等治療措施，還要治療一些危險因素，比如高血壓，高血脂，糖尿病等。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 2096次

• 變異性心絞痛不宜選用什么藥物
  對于存在變異性心絞痛的患者，不宜單獨使用β受體阻斷劑。這個藥物主要是指的普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾等，而變異性心絞痛的患者首選的抗心絞痛藥物是鈣通道阻滯劑，代表性的藥物有硝苯地平、地爾硫?等。如果患者服用這種鈣通道阻滯劑，病情仍然控制不佳，那么還可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類的藥物，比如說可以聯(lián)合口服硝酸異山梨酯，或者是單硝酸異山梨酯，這樣有助于更好的控制心絞痛的病情。除此之外，患者一定要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善這是至關(guān)重要的，有研究顯示吸煙是誘發(fā)變異性心絞痛出現(xiàn)的主要誘因，所以說建議患者平日里一定要注意戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，規(guī)律作息，避免勞累熬夜。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-03 3272次

• 變異性型心絞痛可選用什么藥物
  病情分析：患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇硝苯地平，地爾硫?等藥物，這些藥物可以幫助患者緩解血管痙攣等情況，進而達到改善變異型心絞痛的問題。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者在日常生活中可以在醫(yī)生的建議下，在自身體力允許的前提下進行適當(dāng)?shù)氖婢彽捏w育運動，從而提高患者的心肌功能，幫助改善病情。建議患者盡可能遠(yuǎn)離煙酒等刺激性食物，防止造成情緒激動等問題。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 1201次

• 變異性心絞痛宜選用什么治療
  病情分析：變異性心絞痛宜選用藥物治療，首選的藥物是鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平控釋片，合心爽或者合貝爽，可以緩解冠脈的痙攣。如果單用鈣離子通道阻滯劑仍有心絞痛發(fā)作，可以加用單硝酸異山梨酯進行治療。意見建議：變異性心絞痛常常于夜間或者凌晨的時候出現(xiàn)，所以患者要常備一些藥物預(yù)防心絞痛的發(fā)生，同時要進行生活方式的干預(yù)，要低鹽低脂飲食，避免情緒的激動和勞累。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-26 1403次

• 變異性心絞痛選用藥物
  在臨床上用于治療變異性心絞痛的藥物主要包括鈣離子通道阻滯劑，例如氟桂利嗪、氨氯地平、維拉帕米、硝苯地平等。鈣離子通道阻滯劑是治療變異性心絞痛的關(guān)鍵藥物。除此之外，還需要使用抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、塞來昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。抗凝血藥物，例如把華法林、肝素、利伐沙班等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 2426次

• 變異性心絞痛不宜選用什么藥物
  變異性心絞痛不能使用β受體阻滯劑，例如美托洛爾，比索洛爾，普萘洛爾等。因為此類藥物具有負(fù)性肌力作用，可以讓心肌代謝減緩，而心肌代謝減緩以后就會使代謝產(chǎn)物減少，如腺苷。腺苷這類物質(zhì)具有擴張血管的作用，一旦使用β受體阻滯劑以后，腺苷的分泌減少，不能有效對抗冠脈痙攣，冠狀動脈痙攣加重，反而會使患者的臨床癥
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-15 3906次