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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6150次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29550次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)該咋辦
  心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)。第一，應(yīng)該停止當(dāng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)，立即休息。第二，如果家中有氧氣的話(huà)，可以吸氧治療。第三，應(yīng)該給予硝酸甘油舌下含化，或者是應(yīng)用速效救心丸，這樣可以迅速緩解病人的癥狀。第四，如果患者心絞痛，疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)，超過(guò)了30分鐘以上，有可能是急性心肌梗死發(fā)生，急性心肌梗死預(yù)后較差，死亡率極高。疼痛較心絞痛更加的嚴(yán)重，有頻死感，部分人可以出現(xiàn)休克現(xiàn)象。出現(xiàn)上述情況時(shí)，應(yīng)該立即撥打120，去醫(yī)院里急診科就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-19 2885次

• 冠心病引發(fā)的心絞痛咋辦
  冠心病是都比較熟悉的，是冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈硬化引起的癥狀，當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血不足，缺血缺氧的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，危害很大，需要重視起來(lái)，及時(shí)進(jìn)行治療，當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的時(shí)候，要立即讓其停止活動(dòng)，休息來(lái)緩解疼痛，然后給予藥物治療，比如硝酸酯制劑作用很快，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈降低阻力，減輕心臟缺氧狀態(tài)從而緩解病痛。此外還可以將亞硝酸易溶質(zhì)敲碎后，蓋于鼻部吸入，也是有著快速的降壓、止痛效果，對(duì)于突然發(fā)作的心絞痛癥狀，有著直接有效的治療效果。同時(shí)可以使用鎮(zhèn)靜藥物，要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，平時(shí)應(yīng)該注意調(diào)節(jié)飲食，注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，戒煙戒酒，勞逸結(jié)合不要過(guò)度勞累，保持輕松愉快的心情，不要有精神壓力等等都是很重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 1608次

• 心絞痛咋辦
  心絞痛有可能是心肌缺血等原因引起的，建議您及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，做一個(gè)心電圖和心彩超檢查，不是小事，應(yīng)該重視起來(lái)，建議到醫(yī)院做個(gè)全面的檢查。生活中不要過(guò)度勞累，最好適度的休息，保持好的睡眠。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-01-02 2204次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)該咋辦
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候應(yīng)該要停止活動(dòng)，因?yàn)橥Ｖ够顒?dòng)可以緩解，另外如果停止活動(dòng)緩解不明顯，還應(yīng)該要舌下服用硝酸甘油等硝酸酯制劑，因?yàn)檫@些藥能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈的血供，改善心肌缺血。最好還是要立即去醫(yī)院就診，接受正規(guī)的治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1603次

• 冠心病心絞痛反復(fù)發(fā)作咋辦
  冠心病心絞痛反復(fù)發(fā)作，一定要進(jìn)經(jīng)積極的服用藥物對(duì)癥治療，建議可以做動(dòng)態(tài)心電圖檢查是不是很?chē)?yán)重，如果心電圖檢查不嚴(yán)重，心肌輕微供血不足，可以服用復(fù)方丹參滴丸和硝酸異山梨酯片進(jìn)行治療，服用阿司匹林腸溶片預(yù)防心肌梗塞。同時(shí)除了要積極進(jìn)行藥物治療以外，一定要注意休息，不要過(guò)于勞累，注意勞逸結(jié)合，同時(shí)不能夠吸
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 114次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)心功能失代償時(shí)，心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時(shí)，孕婦需要及時(shí)就醫(yī)，做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，同時(shí)孕婦要注意休息，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 206次