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• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后感染了怎么治療

  關(guān)節(jié)置換包括單髁置換，發(fā)生感染是一個(gè)，都是一個(gè)叫災(zāi)難性的一個(gè)并發(fā)癥，所以我們特別的注意這種感染的預(yù)防。如果有一點(diǎn)那種感染的信息，就是感染那種跡象的話，我們就必須立即處理。所以一般來說如果要是手術(shù)以后，早期發(fā)生局部的有點(diǎn)紅腫，皮溫稍微高一點(diǎn)，然后出現(xiàn)血象C反應(yīng)蛋白，和血沉的增高，那就認(rèn)為可能是感染，可能要做一個(gè)關(guān)節(jié)穿刺。但是穿刺以后，要發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液里面有白細(xì)胞比較多，那就懷疑是有感染的話，早發(fā)現(xiàn)的話，這時(shí)候可以做關(guān)節(jié)的沖洗清理，保留著假體，輔助用一些抗生素，一般問題不大。如果要是這個(gè)時(shí)間，要持續(xù)稍微比較長一點(diǎn)，而且這個(gè)關(guān)節(jié)腔里面，是明顯的已經(jīng)判斷是感染的一個(gè)證據(jù)了，這時(shí)候可能就要需要做一期的翻修了。但翻修至于說是一期做翻修，或是二期翻修，就是說你如果這個(gè)關(guān)節(jié)，抽積液里面做培養(yǎng)，也有細(xì)菌了，而且細(xì)菌是明確的，可以用抗生素能治療的話，這種情況下可以做一期，就做翻修。就是把假體拿掉，或者說假體把那墊子拿掉換掉。如果要是這個(gè)感染的細(xì)菌不明確，或者對抗生素不敏感情況下，那你一期要翻修的話，可能就比較危險(xiǎn)，可能就要把假體拿掉以后，先匡置，用抗生素骨水泥匡置一段時(shí)間，過幾個(gè)月以后，把那感染控制完了以后，再二期地做翻修。

  

  02:28
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 3359次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動(dòng)怎么辦

  膝關(guān)節(jié)單髁置換以后，發(fā)生松動(dòng)的可能性是很低的，盡管如此，畢竟它是人工的假體，它跟骨頭之間的連接，它受好多因素影響，它可能會(huì)發(fā)生松動(dòng)。一旦松動(dòng)了，基本上沒有別的可考慮的，基本上都是翻修，松動(dòng)了就翻修。一般來說你如果是，對于就像我們現(xiàn)在用的，活動(dòng)平臺(tái)假體，那個(gè)廠家的假體的話，一般是股骨側(cè)容易松動(dòng)。一種固定平臺(tái)那種假體的話，是脛骨側(cè)相對于說，比較容易松動(dòng)一點(diǎn)。一般來說松動(dòng)了以后，就換了一個(gè)相對應(yīng)那一側(cè)松動(dòng)那一邊，那一側(cè)好的那一邊不用動(dòng)它，就可以了。這個(gè)手術(shù)也不是非常復(fù)雜，還是可以補(bǔ)救的，雖然說發(fā)生率不是很高，但一旦發(fā)生了也不用很擔(dān)心，都交給醫(yī)生都能解決。

  

  01:25
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 4308次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染了怎么辦
  在病人行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療以后，如果出現(xiàn)了感染的情況，就意味著髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的失敗。就必須將植入的假體取出，然后行髖關(guān)節(jié)部位置管沖洗，同時(shí)行髖關(guān)節(jié)部位的膿液細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，來選用敏感的抗炎藥物治療，來控制髖關(guān)節(jié)部位感染的情況。在髖關(guān)節(jié)部位感染完全控制住以后一年左右，才能夠行假體重新的植入。所以，在病人行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，一定要預(yù)防感染情況的發(fā)生。而一旦出現(xiàn)了感染是比較麻煩的，后期將嚴(yán)重影響病人正常的生活。
  語音時(shí)長 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-25 6010次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位了怎么辦
  關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位，應(yīng)立即上醫(yī)院行影像學(xué)檢查，并在麻醉狀態(tài)下行手法復(fù)位。如果是初次脫位，復(fù)位后可以行保守治療；如果是關(guān)節(jié)置換術(shù)后反復(fù)多次脫位，應(yīng)行CT檢查，評估判斷關(guān)節(jié)脫位的原因，判斷是否需要再次手術(shù)翻修。如果髖臼或者股骨柄位置異常，程度嚴(yán)重，單純靠手法復(fù)位，保守治療是達(dá)不到治療效果的，復(fù)位以后可能不久會(huì)再次脫位。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:19”
  鄧學(xué)德 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 3056次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染了怎么辦
  病情分析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果一個(gè)月內(nèi)感染，應(yīng)根據(jù)藥敏培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行口服和靜脈滴注抗生素抗感染治療，癥狀嚴(yán)重的可以向關(guān)節(jié)內(nèi)注射的一些抗炎藥物或者持續(xù)引流沖洗。如果感染未能有效控制或者晚期感染，需要徹底清理病灶、取出假體，炎癥完全消退后做關(guān)節(jié)融合或者是二次關(guān)節(jié)置換。意見建議：關(guān)節(jié)置換術(shù)操作應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù)，術(shù)后使用7～10天有效抗生素預(yù)防感染，保持傷口清潔和衛(wèi)生，輔料清潔干燥，保持周圍環(huán)境干凈整潔，飲食營養(yǎng)均衡，多吃高蛋白、高鈣食物，如肉、蛋、奶類增加機(jī)體抵抗力。定期復(fù)查。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-14 1203次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染了怎么辦
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染了，如果確定感染累及假體，需要再次手術(shù)將假體取出。在原先假體的部位置入抗生素骨水泥間隔，防止關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮，同時(shí)積極抗感染治療。在感染控制后，連續(xù)多次復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，才可以進(jìn)行再次手術(shù)翻修。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后感染，是一件比較棘手的事情。建議在治療過程中要明確感染病灶的深淺，關(guān)鍵是假體是否安全。在治療過程中，患者要增強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增加機(jī)體的抵抗力。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-26 3304次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛怎么辦
  臨床中，如果患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊松弛等情況，可以進(jìn)行一些對癥干預(yù)的方法?；颊呷绻嘘P(guān)節(jié)囊松弛引發(fā)疼痛表現(xiàn)時(shí)，可以采用一些外用藥物，如扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等。同時(shí)配合以局部的理療，如沖擊波，超短波，磁療，還可以改善循環(huán)，對于關(guān)節(jié)囊周圍的韌帶，肌腱等都會(huì)有很好的治療恢復(fù)作用。同
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 504次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次