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• 腰1椎體骨折怎么治療

  腰1椎體位于胸腰段，也是屬于腰椎的上段，我們叫做上腰椎，這個地方受的應力比較大，腰1椎體骨折是比較容易出現(xiàn)骨折的常見部位。因為在這個地方，胸椎正好從后凸轉(zhuǎn)到腰椎的前凸，這是移行部位。所以在這兩個交界的地方，像胸12、腰1這兩個椎體，都是比較容易出現(xiàn)骨折的。骨折是看骨折的嚴重程度，是看骨折的患者的年齡，骨折程度不嚴重，又是年輕人，比如骨折可能沒有太多的移位，或者高度的改變。這種情況下，我們可能還是選擇保守治療，讓患者臥床休息，比如兩個月以后，再帶支具下地活動。但像年輕人，出現(xiàn)這種爆裂骨折比較嚴重，甚至出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，那應該及早做手術(shù)，我們可以通過手術(shù)的方法，來恢復腰椎脊柱的連續(xù)性和它的力線，同時對神經(jīng)進行減壓的作用。如果是老年人出現(xiàn)腰1壓縮骨折，或者腰椎的骨折，一般來說我們現(xiàn)在的觀點是認為，如果能手術(shù)盡早手術(shù)，特別是年紀比較大的。但是身體，一般情況還可以的這些患者，因為現(xiàn)在通過微創(chuàng)手術(shù)，可以避免患者長期的臥床，這樣帶來的其他的心肺功能，或其他的并發(fā)癥。如果是患者拒絕手術(shù)，或者患者身體太差不能手術(shù)，也是可以保守治療，先建議臥床休息，再帶支具下地活動。所以治療有多種多樣，關(guān)鍵是看患者的一般情況，和骨折的類型和嚴重程度。

  

  02:16
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 10303次

• 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動脈的腔內(nèi)血管成形術(shù)，也就是我們所說的介入治療，是目前非常成熟的技術(shù)。但是即便再成熟，也是一個有創(chuàng)的治療，所有有創(chuàng)的治療，都會有一定的風險。介入治療的風險相對是很小的，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發(fā)癥，比如說穿刺橈動脈，或者股動脈，可能會有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng)，或者血腫等等。第二，就是在操作的過程中，可能會出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動脈的閉塞，從而誘發(fā)心梗、心衰，或者心源性休克等并發(fā)癥。第三，如果在做的過程中，導絲、球囊或者是支架，把冠狀動脈損傷穿破了，就會出現(xiàn)冠狀動脈的血液，跑到心包腔里，發(fā)生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)的話，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過程中，要用到造影劑，要經(jīng)過腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時候，可能會對他的腎功能，有一定的影響。所以我們在術(shù)前術(shù)后，會有相應監(jiān)測、預防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會遇到的一些并發(fā)癥。

  

  02:41
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 7000次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染了怎么辦
  經(jīng)皮椎體成形術(shù)有時候會出現(xiàn)一些感染的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)畏冷，發(fā)熱，寒戰(zhàn)等癥狀，就需要考慮細菌的感染性比較大，此時一定要進一步完善相關(guān)檢查來明確是否存在細菌感染，比如血常規(guī)、c反應蛋白、血沉、降鈣素原、血培養(yǎng)等等。上述檢查可以反映感染的嚴重程度和感染的類型，同時要給予積極的抗感染治療，可以選擇頭孢菌素類抗生素，喹諾酮類抗生素，氨基糖苷類抗生素，碳青霉烯類抗生素，要根據(jù)具體的病情來選擇相應的抗生素進行治療，同時要評估炎癥指標。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-12 2017次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染有哪些癥狀
  經(jīng)皮椎體成形術(shù)，一旦出現(xiàn)術(shù)后感染，就可以表現(xiàn)為全身中毒樣癥狀，比如畏冷，發(fā)熱，乏力，寒戰(zhàn)，頭暈，頭痛，甚至全身不適等癥狀。如果出現(xiàn)嚴重的感染，還有可能導致感染性休克，出現(xiàn)血壓進行性的下降，出汗，四肢厥冷等癥狀，一定要注意鑒別，及時的檢查感染相關(guān)的指標。比如血常規(guī)、C反應蛋白、血沉、降鈣素原、血培養(yǎng)等等，盡早應用有效的抗生素進行治療，大多數(shù)患者都可以得到很好的控制。必要的時候要給予換藥處理，一定要密切監(jiān)測炎癥指標。
  語音時長 01:11”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-13 2076次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后出現(xiàn)再骨折怎么辦
  病情分析：再次出現(xiàn)骨折就需要進行二次常規(guī)手術(shù)治療了，切開復位內(nèi)固定術(shù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有損傷小，術(shù)后患者恢復快，不需要長時間臥床等優(yōu)點，一般常用于腰椎輕度壓縮性骨折。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療，需要做腰椎CT或者核磁共振檢查，根據(jù)具體的情況采取合理的治療措施。平時需要注意，不能長時間彎腰干活，不能抬搬重物，避免受風著涼。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-31 1403次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染了怎么辦
  病情分析：經(jīng)皮椎體成形術(shù)后發(fā)生感染，需要采取嚴格的無菌操作，對手術(shù)創(chuàng)口進行消毒，如果出現(xiàn)化膿，還需要切開引流，留取傷口標本，進行相關(guān)的病原菌培養(yǎng)以及藥敏實驗，選擇有效的抗生素治療，對于炎癥的控制比較重要。意見建議：平常還需要注意休息，不要熬夜，不要勞累，要注意營養(yǎng)的支持，發(fā)病期間不要吃辛辣刺激油膩的食物，要多補充富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1803次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染有哪些癥狀
  經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染的癥狀表現(xiàn)是身體低熱、食欲不振、日漸消瘦等。血沉會有升高現(xiàn)象。經(jīng)皮椎體成形術(shù)屬于無菌手術(shù)，出現(xiàn)感染的可能性并不大，但也不絕對。若病人本身就有感染癥狀或免疫力低下手術(shù)過程中有細菌進入就會造成感染。在感染后可以注射骨水泥，癥
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-16 0次

• 椎體成形術(shù)后多久下床
  椎體成形術(shù)后，患者通?？稍谛g(shù)后24小時內(nèi)下床活動。這一微創(chuàng)手術(shù)通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥來強化硬固椎體，具有快速恢復的特點。然而，具體下床時間還需根據(jù)患者體質(zhì)及手術(shù)情況綜合評估。由于椎體成形術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，對患者的創(chuàng)傷較小。在術(shù)后數(shù)小時至一
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-31 0次