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• 為什么會(huì)腎功能衰竭

  導(dǎo)致腎功能衰竭的原因根據(jù)急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭，引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因?qū)е履I臟缺血而導(dǎo)致的，比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時(shí)候可以引起腎臟供血不足，導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導(dǎo)致的尿液流出不暢，可以導(dǎo)致的急性腎衰竭，比如有尿路結(jié)石、腫瘤、糖尿病患者的神經(jīng)元性膀胱、前列腺增生等，可以導(dǎo)致尿液流出受阻，造成急性腎衰竭的發(fā)生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管出現(xiàn)了損傷而導(dǎo)致的，比如藥物導(dǎo)致的急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎的急性發(fā)作、原發(fā)性腎臟疾病急性發(fā)作等等。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發(fā)性和原發(fā)性的因素。遺傳性的腎病，比如多囊腎、Alport綜合征等等；繼發(fā)性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等；原發(fā)性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病，還有細(xì)膜增生性腎小球腎炎等。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4895次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長了以后就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16862次

• 為什么長期左心衰竭會(huì)導(dǎo)致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會(huì)引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時(shí)候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細(xì)血管壓增高，長此發(fā)展下去，會(huì)導(dǎo)致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發(fā)右心衰竭的時(shí)候，由于右心排血量減少，往往這種情況會(huì)使原本很嚴(yán)重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會(huì)有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發(fā)生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現(xiàn)。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進(jìn)展發(fā)展為全心衰竭。平時(shí)要做好一些預(yù)防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時(shí)長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 4868次

• 右心衰竭為什么會(huì)水腫
  右心衰竭之所以水腫是因心收縮力減弱致排血量減少，靜脈回流受阻，加之鈉，水滯留使血容量增多等作用使靜脈壓升高，從而引起組織水腫，下面我給大家詳細(xì)介紹：心力衰竭患者由于腸胃道淤血和肝淤血，使蛋白質(zhì)攝入減少，吸收消化障礙和血漿蛋白合成減少，引起血漿膠體滲透壓降低，進(jìn)一步加重水腫。心輸出量減少，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率下降，使原尿生成減少，腎血流量減少通過腎素血管緊張素系統(tǒng)作用，使醛固酮分泌增多，腎遠(yuǎn)區(qū)小管對(duì)鈉的重吸收加強(qiáng)。
  語音時(shí)長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 6941次

• 右心衰為什么肝淤血
  病情分析：右心衰竭是右心室搏出功能障礙，主要以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的綜合征。常見于三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣疾病、肺心病，經(jīng)常繼發(fā)于左心衰竭。右心衰竭表現(xiàn)體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，胃腸道淤血，肝淤血腫大，下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身水腫。意見建議：盡早治療原發(fā)病。合理應(yīng)用利尿劑，控制鈉鹽和水分?jǐn)z入，合理應(yīng)用增強(qiáng)心肌收縮力藥物。
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-03 4002次

• 右心衰竭為什么會(huì)水腫
  右心衰引起水腫的原因是心性水腫最早出現(xiàn)在身體的下垂部位，心性水腫發(fā)生的機(jī)制：心力衰竭時(shí)，心收縮力減弱致排血量減少，靜脈回流受阻，再加之鈉水潴留使血容量增多等作用，均使靜脈壓升高，后者又引起毛細(xì)血管流體靜壓升高和淋巴回流受阻，引起組織水腫。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 3703次

• 右心衰竭為什么會(huì)導(dǎo)致慢性肝淤血
  右心衰竭可能是由于回收血液的功能下降和急性右心梗死等原因?qū)е侣愿斡傺?。右心衰竭可能是由于回收血液的功能下降，血液聚積在身體的外周，包括雙下肢，胃腸，肝臟，就會(huì)產(chǎn)生體系化瘀血，這些血液在臟器內(nèi)過量存積，就會(huì)導(dǎo)致臟器的增大，包括肝臟的增大，胃腸的腫大，雙下肢的水腫，那么就說明引起了慢性肝淤血。此外，若
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 275次

• 左心衰竭為什么會(huì)引發(fā)右心衰
  左心衰竭會(huì)引發(fā)右心衰是因?yàn)樽笮乃ソ叩姆斡傺?，影響到右心功能，無法完全的供給肺動(dòng)脈血液，根據(jù)病情的發(fā)展就會(huì)引發(fā)右心衰。左心衰竭是左心室代償功能不全導(dǎo)致的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為主要特征，肺部的血液沒有辦法進(jìn)入左心，而右心流動(dòng)到肺動(dòng)脈的血液沒有減少，就會(huì)導(dǎo)致血液聚集在肺部，使患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 193次