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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    腎區(qū)疼痛的原因常見的包括上尿路的感染、局部的結(jié)石及囊腫性病變以及惡性占位等等。一少部分原因是由于周圍臟器組織的病變,例如腰椎間盤突出和肌筋膜炎等等所引起的牽扯疼。由于診斷可不同,誘因也有不同。例如,上尿路感染的主要誘因還是在勞累或缺水等情況下引起的下尿路感染,未經(jīng)積極治療或在自身免疫力較差、合并糖尿病等慢性感染以及合并結(jié)石梗阻和妊娠期等復(fù)雜因素時(shí),炎癥可逆行向上蔓延至腎臟,出現(xiàn)腎臟的疼痛。而結(jié)石性病變的誘因,通常與體位、飲水的多少以及患者的體位是否劇烈活動(dòng)等等有一定關(guān)系。

    腎臟囊腫的患者出現(xiàn)腎痛,需要排除是否存在外力作用下的是囊腫破裂。在治療上尿路感染通常以抗生素為主,建議完善尿培養(yǎng)來選擇。結(jié)石建議根據(jù)具體大小位置選擇排石口服藥物治療或體外沖擊波碎石,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。而占位性病變通常需要結(jié)合加強(qiáng)CT結(jié)果,采用手術(shù)或保守治療。

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