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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38255次

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33116次

• 鼻咽癌診斷
  診斷鼻咽癌要結(jié)合臨床表現(xiàn)，相關(guān)輔助檢查等。頸部淋巴結(jié)腫大，回縮性血涕，耳鳴，鼻塞，面部麻木等都是鼻咽癌可能出現(xiàn)的癥狀。輔助檢查包括體格檢查如腦神經(jīng)檢查，淺表淋巴結(jié)檢查等；血液檢查如血常規(guī)，生化，EB病毒特異性血清學(xué)檢查等；影像檢查如CT，磁共振，超聲，骨掃描，PET-CT等。鼻咽癌發(fā)生的部位比較隱蔽，周圍器官較多，并且容易向周邊正常組織侵犯，容易與其他疾病相混淆，所以病理學(xué)檢查是診斷鼻咽癌的依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-12-01 1979次

• 鼻咽癌鑒別診斷
  鼻咽癌可與鼻咽結(jié)核，鼻咽惡性淋巴瘤，鼻咽增生性結(jié)節(jié)等相鑒別。其中鼻咽結(jié)核以頸部淋巴結(jié)腫大為主要臨床表現(xiàn)，肉眼與鼻咽癌難以區(qū)別，只有行活檢病理檢查才能明確診斷。鼻咽惡性淋巴瘤在鼻咽腔內(nèi)可見鼻咽頂后壁突出腫瘤與鼻咽癌形態(tài)相似，同時(shí)也可有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，仍需病理檢查才能做出診斷。鼻咽增生性結(jié)節(jié)在鼻咽鏡下可見孤立的單個(gè)結(jié)節(jié)或多個(gè)結(jié)節(jié)，表面黏膜與周圍正常黏膜相同，可行病理檢查明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-10-29 2480次

• 鼻咽癌如何鑒別診斷
  病情分析：第1個(gè)方面，根據(jù)臨床癥狀可以鑒別，鼻咽癌比較常見的癥狀就是鼻塞，鼻涕帶血，還有可能會(huì)出現(xiàn)頭疼頭昏，視力改變；第2個(gè)方面，可以做鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振檢查，也有輔助性的鑒別診斷作用；第3個(gè)方面，建議在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下做鼻咽部活檢和病理化驗(yàn)，這就更加準(zhǔn)確。意見建議：鼻咽癌患者明確診斷之后，就需要進(jìn)行根治性的放射治療，在日常生活當(dāng)中，建議放松心情，樹立信心，不能過(guò)度悲觀。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-24 1204次

• 鼻咽鏡病理診斷怎樣才是鼻咽癌
  病情分析：在顯微鏡下觀察可以看到腫瘤組織呈不規(guī)則片狀或巢團(tuán)狀排列，腫瘤細(xì)胞梭形或者卵圓形，核仁明顯，核分裂像易見，有時(shí)可見角化珠或胞內(nèi)角化，間質(zhì)少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。按有無(wú)角化可以分為角化型癌和非角化型癌。意見建議：如果病理確診為鼻咽癌，建議及時(shí)去耳鼻喉科或者腫瘤科就診，根據(jù)病理診斷及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合患者的具體情況來(lái)確定治療方案，鼻咽癌的治療方式主要是放療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 3004次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌是我國(guó)南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見一些，絕大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌，容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強(qiáng)掃描病變成中重度強(qiáng)化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-29 313次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌的CT診斷在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中占據(jù)重要地位，其準(zhǔn)確性高達(dá)80%至95%，是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)和治療的關(guān)鍵。CT掃描能夠清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織的關(guān)系，為臨床醫(yī)生提供有力的診斷依據(jù)。CT診斷鼻咽癌的優(yōu)勢(shì)在于其高分辨率和三維重建能力。通過(guò)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-17 0次