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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來(lái)詞，是從英文翻譯過(guò)來(lái)的，英文的原意并沒(méi)有疼，沒(méi)有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺(jué)，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 127743次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無(wú)癥狀性心肌缺血患者，是指通過(guò)心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒(méi)有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會(huì)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會(huì)放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運(yùn)動(dòng)，休息后，癥狀會(huì)有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會(huì)愈發(fā)明顯，比如冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會(huì)頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無(wú)情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等誘因時(shí)發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。而當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時(shí)，會(huì)引起心肌缺血壞死，患者會(huì)突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問(wèn)題。因此對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類(lèi)藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長(zhǎng)期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

  02:44
  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 17928次

• 心肌缺血的診斷
  心肌缺血主要是通過(guò)做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查和冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查，當(dāng)心肌某一部分缺血的時(shí)候，將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，并核實(shí)缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生，st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類(lèi)型取決于缺血的嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。二、負(fù)荷試驗(yàn)檢查是篩選高?；颊哌M(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影、冠狀介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的評(píng)價(jià)藥物、手術(shù)效果、預(yù)測(cè)患者預(yù)后的重要方法。如活動(dòng)平板心電圖、腺苷負(fù)荷心臟超聲心動(dòng)圖以及冠脈多排ct。對(duì)于無(wú)痛性心肌缺血的患者，缺血激發(fā)實(shí)驗(yàn)是非常重要的輔助手段。三、冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影可直接觀察到冠狀主動(dòng)脈干以及細(xì)小分支的堵塞情況，是顯示冠狀動(dòng)脈中央硬化病變最有價(jià)值的檢測(cè)手段等。心肌缺血的診斷一定要做相關(guān)的檢查，尤其是四十歲以上的人應(yīng)該定期體檢，了解是否有血壓高、血糖高和頸部血管超聲異常的病史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3611次

• 心肌缺血診斷
  心肌缺血的診斷，可以通過(guò)以下幾個(gè)方面：1，臨床癥狀，患者往往表現(xiàn)為胸悶胸痛，活動(dòng)后氣促等心絞痛的癥狀。2，心電圖，患者往往表現(xiàn)為st-t的改變，主要表現(xiàn)為st段的壓低，t波低平或者倒置，有的可呈動(dòng)態(tài)的演變。3，心臟彩超，患者往往表現(xiàn)為局部室壁運(yùn)動(dòng)減弱。4，冠脈造影往往提示冠脈中度到重度的狹窄，有的甚至出現(xiàn)閉塞。5，活動(dòng)平板往往是陽(yáng)性。6，心肌核素掃描，往往提示局部心肌灌注不足。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-10 3450次

• 心肌缺血怎么診斷
  病情分析：心肌缺血的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，還會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的。還要結(jié)合輔助檢測(cè)的結(jié)果，包括心電圖超聲心動(dòng)圖，就能夠明確診斷疾病。意見(jiàn)建議：心肌缺血的患者一定要避免一些不良的因素，比如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要避免吃刺激性的食物，注意飲食起居的規(guī)律，避免喝濃茶濃咖啡。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1901次

• 心肌缺血能作為獨(dú)立診斷嗎
  病情分析：心肌缺血一般不能作為一種獨(dú)立的診斷，心肌缺血是一種狀態(tài)。引起心肌缺血的原因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。有些患者由于經(jīng)常吃一些脂肪含量比較高的食物，這樣就有可能動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，引起冠心病。意見(jiàn)建議：心肌缺血的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，應(yīng)用改善心肌供血的藥物，緩解癥狀。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1703次

• 心肌缺血的診斷
  心肌缺血主要是通過(guò)做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查和冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查，當(dāng)心肌某一部分缺血的時(shí)候，將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，并核實(shí)缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生，st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類(lèi)型取決于缺血的嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。二、負(fù)荷試驗(yàn)檢查是篩選
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 373次

• 心電圖診斷心肌缺血嗎
  心電圖一般情況下能診斷心肌缺血。心電圖屬于比較常見(jiàn)的一種檢查方法，也是一種可以反映心臟跳動(dòng)規(guī)律是否正常記錄在紙上的一段波形。心電圖一般情況下能診斷心肌缺血，患者一旦出現(xiàn)心肌缺血的情況，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短、心悸等癥狀，做心電圖檢查的時(shí)候，心電圖上會(huì)體現(xiàn)各連導(dǎo)ST段壓低或者弓背抬高，T波倒置或者
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 528次