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• 糖尿病為什么會容易合并腎病

  糖尿病的并發(fā)癥是糖尿病腎病，因為糖尿病患者血糖持續(xù)升高，對腎小球造成損傷。糖尿病腎病在表現(xiàn)上是分階段的，糖尿病腎病早期并不能在化驗或臨床癥狀發(fā)現(xiàn)任何異常，糖尿病腎病最早期的一期是腎小球濾過率增加，觀察不到蛋白尿和泡沫尿，觀察不到腎功能的下降，所以糖尿病腎病最早期，沒有任何臨床表現(xiàn)。隨著血糖對腎小球損傷進一步增加，腎小球發(fā)生硬化類改變，腎小球會發(fā)生損傷，從而出現(xiàn)蛋白尿，但只是微量蛋白尿，所以糖尿病腎病早期表現(xiàn)是尿微量蛋白增加，甚至在糖尿病腎病早期時，尿微量蛋白可能會逆轉。隨著糖尿病腎病加重會發(fā)生尿蛋白排出量進一步增加，發(fā)生顯性蛋白尿。隨著糖尿病進一步發(fā)展，糖尿病腎病就會進一步進展，會影響到腎臟功能和排尿功能，會引起尿少，甚至無尿，最終導致透析。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-02 2743次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥

  糖尿病腎病的并發(fā)癥，一般是指糖尿病腎病發(fā)展到中晚期的時候會出現(xiàn)腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病，還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質紊亂，甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后，就會逐漸出現(xiàn)腎性骨病是指腎臟對于鈣磷代謝，出現(xiàn)一個調整的紊亂，導致我們的骨質出現(xiàn)一個調節(jié)的異常，骨質出現(xiàn)骨質疏松，甚至出現(xiàn)骨無力、乏力，導致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調節(jié)酸性物質出現(xiàn)了一個異常，表現(xiàn)為我們每次檢查的時候，都會說我的二氧化碳結合率怎么這么低。這個情況就是我們所說的一個代謝性酸中毒的，一個生化的一個表現(xiàn)。還有后期的一個電解質紊亂，就是包含鉀、鉀高。因為我們的腎壞了，它排鉀能力下降了，所以我們的鉀都存在體內，鉀高如果要是大于5.5以上，隨時都有可能出現(xiàn)一個惡性心律失常。所以高鉀血癥，是我們電解質紊亂里邊一個常見，也是比較致命的一個疾病。其次就會出現(xiàn)一個低鈣高磷，就是血鈣低、磷比較高。這時候因為我們腎臟，就是功能出現(xiàn)損壞以后，也會導致的一個常見的電解質紊亂的一個情況。這個就需要我們跟醫(yī)生進行溝通。是服藥也好，還是通過飲食來調整也好，這也是我們需要關注的一個點。還有一個就是我們后期所說的一個尿毒癥腦病，也是后期常見的，就是腎臟。因為排泄肌酐這些毒素受限，所以肌酐會逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病，也許他在200到300，甚至500的時候我們這些毒素沉積在體內，就會影響我們腦細胞的一個代謝。表現(xiàn)為一個情緒的改變，性格的變化。有的家屬會說了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至說他性格都變了。這個時候我們就需要就醫(yī)，由醫(yī)生來判斷一下他會不會對我們的腦細胞，甚至顱神經有一個影響。還有的一個典型的表現(xiàn)就是到后期，因為毒素的沉積，會出現(xiàn)胃腸道功能的一個異常。往往病人會說我看東西不香了，原來特別愛吃的東西，突然間不想吃了，這也是因為我們的毒素沉積在胃腸道這些細胞內，導致的胃腸道功能的一個異常代謝。最后出現(xiàn)一個病人的營養(yǎng)不良，這些都是糖尿病后期的一個并發(fā)癥表現(xiàn)。

  

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  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-19 3360次

• 糖尿病為什么會容易合并腎病
  一，與遺傳因素有關。目前認為糖尿病腎病是一種多基因病，遺傳因素在糖尿病腎病發(fā)病方面可能起著重要作用。二，高血糖造成的代謝異常。血糖過高主要通過腎臟血流動力學改變，表現(xiàn)為腎小球高灌注和高濾過，腎血流量和腎小球濾過率升高，且增加蛋白攝入后升高的程度更顯著；以及代謝異常引致腎臟損害。三，高血壓。幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓，在1型糖尿病腎病中，高血壓與微量白蛋白尿平行發(fā)生，而在2型糖尿病中則常在糖尿病腎病發(fā)生前出現(xiàn)，血壓控制情況與糖尿病腎病發(fā)展密切相關。
  語音時長 01:10”
  劉金平 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-12-08 2153次

• 為什么糖尿病容易并發(fā)感染
  第一、高血糖為糖尿病的重要特征，是感染的發(fā)病根源。首先高濃度的血糖，抑制了白細胞的吞噬作用，降低了抗感染的能力。其次，比如念珠菌，尤其是肺炎雙球菌、大腸桿菌、以及其他的革蘭陰性桿菌，它們在高濃度的葡萄糖組織中非常容易生長。因此皮膚感染、肺炎、泌尿系感染、在糖尿病患者中非常常見。第二、糖尿病患者體內代謝紊亂，抗病能力顯著下降。尤其在酮癥酸中毒的時候，b細胞功能受到抑制，白細胞吞噬能力減弱，炎癥反應明顯下降，抗體生成也降低。第三、糖尿病容易發(fā)生血管病變，除了因血流障礙，抗體分泌減少，影響白細胞的吞噬功能以外，還有與血流量下降，組織缺血、缺氧，有利于厭氧菌的生長，可以發(fā)生組織變性和壞疽。這種現(xiàn)象多見于糖尿病足、糖尿病下肢血管病變。第四、糖尿病并發(fā)神經病變的患者，幾乎大多數(shù)伴有神經源性膀胱、尿潴留。加之尿糖增多，有利于尿道的細菌生長，容易發(fā)生腎盂腎炎。
  語音時長 1:54”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 3623次

• 糖尿病為什么容易并發(fā)腎病
  病情分析：糖尿病主要侵犯小血管，尤其是對腎小球微血管病變引起的蛋白排泄及濾過障礙，引起蛋白尿、腎功能異常、高血壓、水腫等，晚期出現(xiàn)嚴重的腎功能衰竭，也是主要的死因之一。意見建議：糖尿病患者要低鹽低脂糖尿病飲食，監(jiān)測血糖，規(guī)律應用降糖藥物，多食綠葉蔬菜，堅持體育鍛煉，要做好體檢工作，定期復查尿微量蛋白測定、腎功能、血鉀，控制好血脂，血壓等危險因素。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-25 1501次

• 糖尿病為什么容易并發(fā)腦血栓
  一是糖尿病是以糖代謝障礙為主，同時伴有蛋白、脂肪的代謝障礙，甚至還可以有水、鹽代謝和酸、堿失調，以上這些代謝障礙是發(fā)生動脈粥樣硬化的病理生理基礎，故糖尿病人容易產生腦動脈硬化癥，損傷腦血管。 二是糖尿病人由于血糖增高，可使血液變得粘稠，血小板聚集性增加，血流緩慢，極易形成血栓，堵塞腦血管。幾種因素互相協(xié)同作用，最終發(fā)生腦血栓。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 3502次

• 糖尿病腎病并發(fā)癥前兆
  糖尿病腎病是糖尿病當中比較麻煩的一個合并癥，糖尿病腎病的并發(fā)癥有以幾個前兆：第一，尿中的泡沫比較多，此時可能就出現(xiàn)了一些蛋白尿，有蛋白尿的時候泡沫相對比較多。第二，尿量可能會有所改變，糖尿病的患者可能出現(xiàn)一些多尿，但是合并腎臟功能不正常的時候，這個時候腎臟的濾過功能是下降的，往往出現(xiàn)尿量下降。第三，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 165次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現(xiàn)腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 4530次