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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17150次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型

  肩鎖關(guān)節(jié)脫位，往往是由于外傷引起的，這種外傷往往是摔傷，這種脫位一旦發(fā)生之后，我們一般建議患者，最好要到醫(yī)院里面，拍一個(gè)X片，并且最好和對側(cè)做一個(gè)對照，看看你的肩鎖關(guān)節(jié)脫位，到底到了什么程度。我們一般現(xiàn)在喜歡用，肩鎖關(guān)節(jié)脫位的Rockwood分型方法，把它分為六種程度的脫位。一般來說，對于1度到3度，也就是說3度以內(nèi)的這種脫位，鎖骨遠(yuǎn)端上翹不是特別明顯，我們多數(shù)可以建議嘗試保守治療。如果經(jīng)過保守治療，三個(gè)月左右的時(shí)間，患者依然有比較明顯的癥狀，或者對運(yùn)動(dòng)的要求非常高，這樣的病例，我們可以考慮手術(shù)治療。而對于4度和4度以上的，這種肩鎖關(guān)節(jié)脫位，我們多數(shù)會建議，直接采取手術(shù)治療的方式。

  

  01:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 38337次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位一樣
  首先需要肯定的回答一下，兩者是不一樣的，肩關(guān)節(jié)脫位主要病人還是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)盂的空虛，患肢會出現(xiàn)彈性固定，軸關(guān)節(jié)屈曲，病人常常用間側(cè)的手托住患側(cè)的軸部，來緩解疼痛癥狀。再就是肩鎖關(guān)節(jié)，一般主要還是鎖骨遠(yuǎn)端會翹起，病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)會受限，這是兩者根本的區(qū)別。一般針對于兩者地治療也存在著很大的差別，明確診斷以后，對肩關(guān)節(jié)脫位大部分病人還是可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位的，一般用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位就可以，術(shù)后需要嚴(yán)格的懸吊患肢，保護(hù)三周左右的時(shí)間。對于肩鎖關(guān)節(jié)脫位的病人，一般手法復(fù)位是很難的，最好的治療辦法還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，這是本質(zhì)的區(qū)別。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-26 3842次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  對于肩鎖關(guān)節(jié)脫位以后的病人，一般臨床上以手術(shù)為主要的治療手段，因?yàn)閱渭兊谋Ｊ刂委熮k法是很難復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié)脫位并且難以維持，治療效果非常一般，需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)脫位的恢復(fù)。手術(shù)以后的病人需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢，注意保護(hù)一個(gè)月左右的時(shí)間，對刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染是非常重要的，一般情況下，如果刀口愈合順利，兩周左右才可以進(jìn)行拆線，保護(hù)到一個(gè)月左右就可以囑咐病人做摸墻爬高的動(dòng)作，來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，從而恢復(fù)病人肩關(guān)節(jié)正常功能就完全可以，這就是肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療方法。
  語音時(shí)長 01:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-06 4385次

• 肩關(guān)節(jié)脫位和肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位和肩鎖關(guān)節(jié)脫位，一般情況下需要就醫(yī)后通過推拿、按摩、理療的方法予以治療。然后如果脫位嚴(yán)重，需要通過人工手法復(fù)位，或者外科手術(shù)的方法治。然后遵醫(yī)囑使用頭孢拉定，頭孢地尼，布洛芬，氨酚待因等抗炎止痛藥物，改善肩關(guān)節(jié)脫位，和肩鎖關(guān)節(jié)脫位引起的肩關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位和肩鎖關(guān)節(jié)脫位，一般情況下要保持肩關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷。定期就醫(yī)，做肩關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查和體格檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位，和肩關(guān)節(jié)脫位的具體恢復(fù)情況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-15 601次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：肩鎖關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，明確肩鎖關(guān)節(jié)脫位的具體程度，大部分情況下的肩鎖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該是一度脫位和二度脫位，這種情況下可以進(jìn)行保守治療，但是還要定期復(fù)查，避免脫位程度加重。意見建議：如果是三度脫位，一般說明關(guān)鍵腦損傷非常嚴(yán)重，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，使用鎖骨鋼板進(jìn)行固定，手術(shù)一年左右還需要把鋼板取出來。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-09 1906次

• 肩關(guān)節(jié)損傷和脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)損傷和脫位建議首先要做好固定，如果腫脹嚴(yán)重的話，可以進(jìn)行冰敷處理來適當(dāng)緩解。并及時(shí)將患者送至醫(yī)院進(jìn)行治療，如果存在關(guān)節(jié)脫位的，可以通過手法復(fù)位的方式來進(jìn)行復(fù)位。在進(jìn)行手法復(fù)位后，要及時(shí)進(jìn)行固定。關(guān)節(jié)周圍若出現(xiàn)紅腫或者瘀血嚴(yán)重的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用活血化瘀的藥物來進(jìn)行適當(dāng)?shù)木徑狻?/div>

  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位并伴有肩袖損傷，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢測治療，積極的通過手法復(fù)位以及服用消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，如布洛芬緩釋膠囊，尼美舒利等，同時(shí)要控制肩部關(guān)節(jié)的活動(dòng)，最少懸吊保護(hù)三周以上。日常避免暴力撞擊，注意安全，注意肩背部的保暖，避免著涼，以免加重病情，影響病情恢復(fù)，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，補(bǔ)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次