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• 手術(shù)會(huì)不會(huì)造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發(fā)因素里，其實(shí)我們也談到對(duì)于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，也有研究顯示，這樣的患者發(fā)生下肢血栓，無(wú)論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話，其實(shí)下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達(dá)到50%左右，所以骨科的患者很容易在術(shù)后，因?yàn)橹苿?dòng)，因?yàn)橄轮荒莒`活的去活動(dòng)，導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢，會(huì)誘發(fā)出來(lái)下肢的一個(gè)血栓，所以我們經(jīng)常會(huì)說(shuō)，多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

  01:30
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4001次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4723次

• 麻醉中發(fā)生肺栓塞處理原則
  麻醉中出現(xiàn)肺栓塞主要的處理原則是保證患者生命體征以及抗凝或者溶栓等治療。1、保證患者的生命體征，麻醉的過(guò)程中出現(xiàn)肺栓塞，可能引起呼吸衰竭，缺氧，也可能引起血壓的下降，需要首先保證供血供氧的情況，維持生命體征。比如應(yīng)該調(diào)整呼吸機(jī)以及供氧濃度，避免嚴(yán)重缺氧的發(fā)生；再比如血壓有明顯下降時(shí)，可能需要使用多巴胺等升壓的藥物維持血壓。2、抗凝或者溶栓的治療，麻醉過(guò)程中發(fā)生肺栓塞的時(shí)候與普通的肺栓塞治療起來(lái)基本一致，也需要使用低分子肝素等抗凝的藥物或者使用尿激酶等溶栓的藥物進(jìn)行治療。但是需指出麻醉的過(guò)程中，如果已經(jīng)進(jìn)行了手術(shù)并且術(shù)中或術(shù)后有出血的情況，或者難以避免出現(xiàn)出血的情形，抗凝或者溶栓治療是可能受到限制的，需要全面評(píng)估病情后，綜合的給予相應(yīng)的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2022-09-01 3401次

• 發(fā)生肺栓塞的癥狀
  發(fā)生了肺栓塞以后，由于栓塞的程度不太一樣，癥狀表現(xiàn)差異還是比較多的。大多數(shù)的肺栓塞的患者會(huì)因?yàn)榘l(fā)生了肺循環(huán)的障礙，導(dǎo)致呼吸困難的現(xiàn)象。如果栓塞的癥狀比較嚴(yán)重，可能會(huì)伴隨著嚴(yán)重的胸痛和咯血的現(xiàn)象。而且胸疼一般是突然發(fā)現(xiàn)的，如果沒(méi)有休克的癥狀表現(xiàn)或者是傾向，可以采用一些止疼類的藥物來(lái)進(jìn)行止疼的治療，一般可以采用嗎啡來(lái)進(jìn)行止疼。此外，如果呼吸困難的現(xiàn)象特別嚴(yán)重，引發(fā)了一些低氧血癥或者是呼吸衰竭的現(xiàn)象，必要的時(shí)候可以進(jìn)行機(jī)械通氣的輔助治療。另外還會(huì)伴隨著一些咯血的癥狀，一般在發(fā)生栓塞之后1天之后，如果發(fā)生了嚴(yán)重的缺氧，甚至?xí)l(fā)一些暈厥的現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)猝死，是特別危險(xiǎn)的。以上的表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-31 1698次

• 肺栓塞怎么手術(shù)
  病情分析：肺栓塞患者如果通過(guò)服用藥物效果不好，可以進(jìn)行肺動(dòng)脈血栓去除術(shù)，為了防止下肢深靜脈血栓脫落，引起肺栓塞，可以安裝下肢靜脈濾器。意見(jiàn)建議：肺栓塞患者術(shù)后為了預(yù)防肺栓塞的復(fù)發(fā)，平常要吃一些抗凝類的藥物，像阿司匹林、潘生丁等，還要清淡飲食，控制膽固醇的攝入。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3103次

• 肺栓塞如何手術(shù)
  病情分析：肺栓塞手術(shù)，包括肺動(dòng)脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓術(shù)，使用導(dǎo)管碎解抽吸肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓，同時(shí)還可以進(jìn)行局部溶栓，適應(yīng)癥為肺動(dòng)脈主干或者主要分支的大面積的栓塞，并存在溶栓和抗凝治療禁忌，或者經(jīng)溶栓以及積極的抗凝治療無(wú)效的患者。意見(jiàn)建議：預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，主要是要預(yù)防血栓的形成，尤其是下肢深靜脈的血栓，因此患者要避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐不動(dòng)的情況。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 3205次

• 術(shù)后多久會(huì)發(fā)生肺栓塞?
  術(shù)后多久會(huì)發(fā)生肺栓塞時(shí)間不一定，肺栓塞有胸痛、呼吸困難等癥狀，可以行肺血管造影檢查明確診斷，栓塞時(shí)間沒(méi)有規(guī)律，可能發(fā)生于兩天到三個(gè)月之久，建議在平常的生活不要運(yùn)動(dòng)，以免栓子脫落，加重病情。可以服用華法林抗栓治療，并檢測(cè)inr值，在平常的生活當(dāng)中要多喝水、注意休息，平時(shí)可以做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免造成栓
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 253次

• 術(shù)后多久會(huì)發(fā)生肺栓塞?
  術(shù)后肺栓塞的發(fā)生時(shí)間并不固定，它可能在手術(shù)后的任何時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)，但通常多見(jiàn)于術(shù)后24小時(shí)至數(shù)周內(nèi)。肺栓塞是一種嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括手術(shù)類型、患者的基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、術(shù)后護(hù)理等。肺栓塞的形成主要是由于血栓或其他栓塞物質(zhì)阻塞
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-13 0次