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• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來(lái)幫助控制我們的感染。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 21544次

• 膀胱結(jié)石過(guò)大怎么治療

  患者體內(nèi)如果說(shuō)出現(xiàn)了膀胱結(jié)石，而這種膀胱結(jié)石又相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大的時(shí)候，我們一般來(lái)說(shuō)，可能就會(huì)選擇一個(gè)開(kāi)刀的手術(shù)，做一個(gè)膀胱的切開(kāi)取石，對(duì)患者可能更為有利一些。因?yàn)槿绻f(shuō)患者體內(nèi)的膀胱結(jié)石相對(duì)大一些，一般像超過(guò)3公分以上，像這種結(jié)石的時(shí)候，我們一般不建議患者做一些微創(chuàng)的治療的。因?yàn)檫@種微創(chuàng)的治療，一個(gè)是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，再一個(gè)來(lái)說(shuō)，它相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)患者膀胱黏膜，還有一些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)也更大一些。所以如果說(shuō)患者體內(nèi)，如果比較大的結(jié)石的時(shí)候，可以選擇做一個(gè)小切口的，膀胱切開(kāi)取石，對(duì)我們這種結(jié)石的治療也是一個(gè)很好的治療效果，相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)患者的創(chuàng)傷會(huì)更小一些。而在有一些患者，如果拒絕行開(kāi)刀手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生可能也會(huì)為患者選擇一些微創(chuàng)的治療。但這種微創(chuàng)的治療，就需要我們患者，有一個(gè)充分的知情，因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō)，手術(shù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)，手術(shù)難度會(huì)大一些。因?yàn)檫@種結(jié)石的碎石時(shí)間長(zhǎng)，取石排石都會(huì)有一定的困難，所以說(shuō)希望患者，在選擇手術(shù)方式的時(shí)候，還是要充分的與醫(yī)生溝通，了解相應(yīng)的病情和治療方案。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2020-01-07 2483次

• 肺膿腫怎么治療
  肺膿腫的治療原則為積極的使用抗生素，促進(jìn)痰液的引流，支持對(duì)癥治療，抗生素要覆蓋革蘭氏陽(yáng)性球菌，革蘭氏陰性桿菌，厭氧菌，特別是要覆蓋厭氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等。如果患者為血源播散性肺膿腫，需要使用二代頭孢，三代頭孢，萘甲胺金黃色葡萄球菌，要使用相應(yīng)的萬(wàn)古霉素。痰液引流包括了體外引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物，包括了沐舒坦、乙酰半胱氨酸，體外引流是指病灶處于高位，開(kāi)口向下，經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效的情況下，可進(jìn)一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷，及痰液進(jìn)一步引流，必要時(shí)可考慮手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-19 2017次

• 肺膿腫怎么治療
  肺膿腫是由多種病因引起的肺組織化膿性的病變，早期為化膿性的炎癥，繼而進(jìn)一步壞死形成膿腫，該病的治療主要分為以下幾點(diǎn)。第一，對(duì)癥支持治療，患者注意休息預(yù)防受涼感冒，增加營(yíng)養(yǎng)。第二，抗感染治療，結(jié)合痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，監(jiān)測(cè)體溫，注意復(fù)查胸部ct。第三，引流痰液，給予祛痰藥物，使痰液易于咳出體外，必要時(shí)可霧化，化痰藥物，同時(shí)可借助體位引流幫助排出膿液，使膿腫部位處于高位，輕拍患者背部，必要時(shí)給予氣管鏡吸痰。第四，外科手術(shù)治療，慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療三個(gè)月，膿腔不縮小，感染不能控制，或者是并發(fā)膿胸支氣管胸膜瘺，大咯血時(shí)可考慮外科治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 2411次

• 肺膿腫怎么治療
  病情分析：首先是積極的抗感染治療，要選擇能覆蓋球菌和厭氧菌的抗生素，比如說(shuō)派拉西林聯(lián)合奧硝唑，同時(shí)加強(qiáng)痰液引流，變化體位、拍背。其次內(nèi)科抗感染治療無(wú)效時(shí)要選擇外科的手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：要注意臥床休息，避免過(guò)度勞累，多飲水，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充熱量和蛋白，發(fā)熱的患者可以給予適當(dāng)?shù)耐藷?、補(bǔ)液對(duì)癥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-15 1703次

• 初期肺膿腫怎么治療
  早期肺膿腫的治療，最重要選擇敏感的抗感染藥物。首先明確發(fā)生肺膿腫的機(jī)制是吸入性的，還是血源播散性的，還是繼發(fā)于其他疾病的，借此可以推斷可能的病原微生物。吸入性肺膿腫以厭氧菌為主，可選擇青霉素，克林霉素，甲硝唑等藥物；血源性肺膿腫常見(jiàn)葡萄球菌，可選擇對(duì)葡萄球菌有效的抗生素；繼發(fā)支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)綠膿桿菌，可選擇對(duì)綠膿有效的抗生素，還要注意臥床休息，高熱者給予物理降溫等方法。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 1701次

• 肺膿腫怎么治療
  抗菌治療是治療肺膿腫的關(guān)鍵，大多數(shù)致病的厭氧菌對(duì)青霉素敏感，僅少部分致病菌對(duì)青霉素不敏感而對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會(huì)下降，中毒癥狀會(huì)明顯減輕。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對(duì)甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應(yīng)參考
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 1051次

• 肺膿腫發(fā)熱怎么治療
  肺膿腫是細(xì)菌感染所引起的肺組織的化膿性病變，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱癥狀。發(fā)熱溫度過(guò)高的話，可以適當(dāng)?shù)牟捎猛藷崴幬?，比如布洛芬片，尼美舒利片或者肌肉注射安痛定。治療肺膿腫的關(guān)鍵是及時(shí)的控制感染，吸入性肺膿腫一般首選靜脈滴注青霉素，青霉素過(guò)敏或者效果不好的，可以改用甲硝唑或克林霉素。對(duì)于血源性肺膿腫，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-21 2394次