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• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

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  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 8274次

• 影響靜脈回流的因素

  影響靜脈回流的因素，主要是瓣膜的功能，還有一些外在梗阻性的因素，因為我們知道，靜脈血是從四周回到心臟，特別是腿上，它是要逆著重力往上走的。它之所以能夠逆著重力往上走，是靠以下幾個方面，像人每走一步小腿肌肉會有收縮，把血液往上擠壓；另外人的每次呼吸、每次心跳，在胸腔里頭都會有負壓吸引的作用；像心臟的舒張期他有個負壓吸引，人的吸氣下胸廓收縮，他也是有一個吸引，也就是說心臟的舒張期，呼吸的吸氣下，是由胸腔的負壓吸引的。但是在心臟的收縮期，在呼吸的呼氣下，他沒有吸引的作用，血液有可能走到一半，就會因為自身的重力作用往下落，這個時候就要依靠，靜脈的瓣膜結(jié)構(gòu)，瓣膜是單向的閥門，血液往上走它是打開的，往下流它就關(guān)上關(guān)得很嚴，血液到這能擋住不會出現(xiàn)倒流。但是如果瓣膜彈性下降，或者是靜脈曲張血管變粗，他的瓣膜合不上的時候，就會引起血液回流受限，就會引起下肢的淤血。

  

  01:36
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-30 27456次

• 洋地黃中毒的處理
  洋地黃中毒大多數(shù)是由于洋地黃用量過大引起的癥狀，但是一些口服維持量的病人仍然可能會出現(xiàn)洋地黃中毒的現(xiàn)象。洋地黃中毒處理措施，一是要立即停藥，再就是快速性的心律失?；颊呖梢赃x用苯妥英鈉或者是利多卡因等藥物來進行治療，同時血鉀濃度低，應該及時的補充鉀鹽進行治療，緩解癥狀。如果患者出現(xiàn)心動過緩，或者是合并高度的房事傳導阻滯癥狀，這個時候可以安裝臨時起搏器來進行治療，如果情況很嚴重，應該及時的去醫(yī)院進行治療。另外，還應該注意保持患者呼吸通暢，不要給患者穿太多的衣服，適當?shù)暮人?，補充水分，促進新陳代謝。
  語音時長 01:14”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-07-16 5450次

• 洋地黃中毒機制
  首先在腸胃道引起食欲不振，惡心，嘔吐，厭食，腹痛，腹瀉，偶見會有出血性的胃炎或者是胸骨下疼痛，一般是以成年人較為多見。心臟方面的癥狀是各種類型的心律失常，并會先后出現(xiàn)，如果心動過速和過緩，心率改變，如過早搏動，二連律或者是三連率，陣發(fā)性的心動過速，心室顫動，各級房室傳導阻滯，心室顫動和心室靜止是最嚴重的心律失常，是可以直接威脅到我們的生命的。尤其是一些小兒洋地黃中毒，更容易出現(xiàn)上述的這一些癥狀，神經(jīng)及精神方面有頭痛，眩暈，失眠，耳鳴等等。
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  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2019-02-26 4553次

• 洋地黃中毒的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)有：心律失常，是最為嚴重的心臟毒性反應，包括傳導阻滯、期前收縮、自主性心律失常；胃腸道癥狀，有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、厭食；神經(jīng)精神癥狀，有頭痛、眩暈、噩夢、譫妄、幻覺，偶見驚厥，還有黃、綠視癥及視力模糊等視覺障礙。意見建議：洋地黃中毒患者應該立即停用洋地黃。有低鉀低鎂者，需要補充鉀鹽和鎂鹽?？焖傩孕穆墒СＲ褂盟幬镏委煟秒姀吐?；緩慢性心律失常，如果心室率不低于40次/分可以觀察，必要時使用藥物。伴血流動力學障礙者，可安裝臨時起搏器。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-07 2604次

• 洋地黃中毒該怎么處理
  病情分析：洋地黃中毒的處理措施： ⒈臨床中毒病人立即停藥，同時停用排鉀性利尿劑，重者內(nèi)服不久時立即用溫水、濃茶或者高錳酸鉀溶液洗胃，用硫酸鎂導瀉。 2：發(fā)生少量過早搏動或短陣二聯(lián)律時可口服氯化鉀液 3：如有重度房室傳導阻滯等，根據(jù)病情輕重酌情采用硫酸?阿托品靜脈滴注、靜脈注射或皮下注射 4：當出現(xiàn)洋地黃引起的各種快速型心律失常時，可用苯妥英鈉治療。意見建議：洋地黃中毒重在預防。洋地黃用量個體差異大，老年人、低鉀，低鎂，腎功能減退等情況，對洋地黃較為敏感。建議服用地高辛的患者，需定期監(jiān)測血中的地高辛濃度，如確定診斷為洋地黃中毒，應立即停用洋地黃類藥物。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 4204次

• 洋地黃中毒的因素和表現(xiàn)有哪些
  洋地黃中毒的因素主要是心肌缺血或缺氧，這種情況下是非常容易中毒的，在水電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀這個狀態(tài)下是最常見的引起洋地黃中毒的原因，在腎功能不全以及和其它藥物相互作用的時候也是引起中毒的因素，心血管病常用藥物比如胺碘酮，維拉帕米，以及阿司匹林等等，都可以導致地高辛經(jīng)腎排泄率降低從而導致中毒。一般
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-07-26 240次

• 洋地黃中毒的表現(xiàn)
  洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是惡心，嘔吐，食欲減退，除此之外，頭疼，頭暈，失眠，全身乏力抑郁，視物模糊，盲點出現(xiàn)，綠視或紅視等癥狀都是臨床上經(jīng)常見到的。部分患者洋地黃中毒，最早出現(xiàn)的癥狀就是視覺異常。檢查常常能夠發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，室性心動過速或者房性心動過速等心律失常表現(xiàn)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-26 23010次