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• 糖尿病足潰爛能治好嗎

  糖尿病足潰爛是可以治好的。我們接手了很多糖尿病足腳部潰爛的患者，很多人在地方上說要截肢了。但這個截肢從哪兒截、截多少呢是一個學(xué)問。有些患者并不是一定要截肢才能夠愈合潰瘍的。首先來講，我們要判斷它這個潰爛的根源是因?yàn)檠芏氯?，還是說是因?yàn)樘悄虿∽愕奈⒀h(huán)毛細(xì)血管的問題。如果說，僅僅是毛細(xì)血管出現(xiàn)了問題，大血管、足背動脈脛后動脈都能摸得到的話，進(jìn)行這個局部的換藥清理就可以。我們有很多的辦法，像有這種凝膠敷料或者是生長因子，包括有些中醫(yī)藥的這種清理壞疽的辦法，可以讓這個創(chuàng)面能夠愈合上。但是如果說血管是缺血的單純換藥是不管用的，必須把血管開通。這個時候我們進(jìn)行相應(yīng)的評估包括做彩超或者做CTA或者做造影。如果說像股淺動脈或者甚至說髂動脈就有了長段的閉塞，這個我們是要進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)辦法有這種球囊擴(kuò)張、支架植入或者是外科的搭橋手術(shù)，搭橋手術(shù)可以選人工血管也可以選自己的大隱靜脈，比較適合長段的閉塞。

  

  01:43
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 12929次

• 糖尿病足潰爛穿什么鞋

  糖尿病患者出現(xiàn)了潰爛的話穿鞋是很有講究的，第一個就是我們要穿這種寬松、透氣、舒適的鞋。如果說這個創(chuàng)面非常大、影響走路，我們有專門的定制鞋。這樣的話就是可以避免這個潰爛面受力。然后能夠矯正這個腳部的形狀，這個需要專門的定做。像如果說創(chuàng)面并不是特別大穿一個寬松一點(diǎn)、透氣一點(diǎn)的鞋子就可以。走路要避免這個潰爛面的這種直接著地受力。因此對于糖尿病足腳部潰爛的患者，選用鞋子非常有講究潰爛面比較小，穿一個比較寬松、透氣的鞋子就可以了。但是創(chuàng)面比較大或者是影響走路了，就需要專門定制鞋子來保護(hù)這個腳部。

  

  01:21
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 4034次

• 糖尿病足潰爛專業(yè)鞋
  建議糖尿病足的患者穿的鞋子應(yīng)該以軟幫、軟底、透氣性好的布鞋為主。針對糖尿病足的情況，主要是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致的下肢感染、潰瘍形成或深部組織的破壞。在臨床上由于糖尿病患者長期受到高血糖的影響，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降、血管容易形成血栓并集結(jié)成斑塊，造成下肢血管閉塞，神經(jīng)損傷，從而造成下肢組織的病變。
  語音時長 1:13”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-10 1974次

• 糖尿病足伴心衰潰爛
  在臨床工作中，會遇到許多這樣的患者，往往出現(xiàn)了糖尿病足。糖尿病足，雙足潰爛的比較嚴(yán)重，還伴有心衰。這種情況治起來非常棘手，所以要求患者還是早發(fā)現(xiàn)，早治療。盡早糖尿病控制在理想的范圍，這樣的患者，糖尿病足也合并心衰，應(yīng)該是同時治療的。首先，應(yīng)該控制感染。糖尿病足患者，一般已經(jīng)有了大血管以及微血管的并發(fā)癥。心衰也是由于大血管并發(fā)癥導(dǎo)致的，所以這種治療起來應(yīng)該非常仔細(xì)認(rèn)真。首先給患者糖尿病足應(yīng)該清創(chuàng)，應(yīng)用抗菌素，注意適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾?。心衰呢，給患者首先應(yīng)該利水消腫，減輕心臟的負(fù)荷。糖尿病患者心衰，往往是大血管并發(fā)癥導(dǎo)致的，一般都存在冠狀動脈供血不足、血管硬化斑塊以及不完全閉塞所致。所以這樣的患者應(yīng)該注意低鹽飲食，同時靜點(diǎn)硝普鈉，擴(kuò)張小動脈以及小靜脈，以改善心臟供血。隨著心衰的好轉(zhuǎn)，糖尿病足也應(yīng)該得到一定程度改善，但這樣的患者預(yù)后是比較差的。
  語音時長 1:43”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2280次

• 糖尿病足潰爛怎么治療
  病情分析：糖尿病足潰爛首先需要控制血糖，然后定時檢查雙腳，一旦發(fā)生潰瘍的時候，要及早的治療。要改善患者的血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的治療。如創(chuàng)面較小，可通過換藥處理；若創(chuàng)面較大、較深，需徹底清創(chuàng)。意見建議：合理鍛煉，休息時抬腿，控制體重，注意足部皮膚護(hù)理，穿戴合適的鞋襪。建議吃富含膳食纖維，或者讓血糖上升較慢的碳水化合物食物。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1502次

• 糖尿病足潰爛怎么處理
  病情分析：糖尿病足潰瘍的治療首先要進(jìn)行機(jī)械減壓，積極進(jìn)行降壓減脂治療，正確使用阿司匹林，戒煙，抗感染，積極清理潰瘍表面壞死組織，使用抗生素，深部感染要及時進(jìn)行外科引流，清理壞死組織、血液供應(yīng)不好的組織以及感染骨骼，并使用抗生素敷料或者軟膏，抗感染，促進(jìn)皮損恢復(fù)。意見建議：糖尿病患者雙足出現(xiàn)潰爛，屬于糖尿病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種情況應(yīng)該進(jìn)一步查血管，看血管是否有堵塞的情況。平時注意不要熬夜，養(yǎng)成有規(guī)律的生活，不要生氣，不要抽煙喝酒。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1903次

• 糖尿病足潰爛治療方法
  糖尿病足潰爛是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，需綜合治療。治療方法主要包括傷口清創(chuàng)、減輕壓力、抗感染、降血糖，必要時還需手術(shù)治療。傷口清創(chuàng)治療是關(guān)鍵?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會用碘伏、生理鹽水等對傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)，防止感染擴(kuò)散。減輕受壓部位的壓力也十分重要
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 糖尿病足潰爛治療方法
  首先要治療的是控制血糖，經(jīng)過內(nèi)科治療，控制患者的血糖，血壓，血脂，對于感染創(chuàng)面要進(jìn)行使用抗生素治療，改善血液循環(huán)，同時糖尿病出現(xiàn)了下肢麻木癥狀，給予營養(yǎng)神經(jīng)治療。局部的創(chuàng)面應(yīng)該進(jìn)行壞死組織清除，創(chuàng)面進(jìn)行減壓，經(jīng)常換藥，覆蓋創(chuàng)面。患者下肢應(yīng)該抬高，可以減輕局部水腫。有條件的，應(yīng)該進(jìn)行高壓氧治療，可以提
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 123次