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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對來說，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 5222次

• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔(dān)心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔(dān)心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結(jié)石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結(jié)石。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 24292次

• 腎結(jié)石尿道手術(shù)怎么做的
  傳統(tǒng)開放性手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療，腎盂切開取石術(shù)，適用于腎內(nèi)型腎盂結(jié)石，腎外型腎盂內(nèi)較大結(jié)石和腎外型腎盂結(jié)石伴有腎盞內(nèi)結(jié)石，及其腎盞漏斗部有明顯的擴張者。腎實質(zhì)切開取石術(shù)適用于鹿角形腎盂腎盞結(jié)石和腎盞內(nèi)的多發(fā)結(jié)石，經(jīng)腎盂無法取出或不易取凈的結(jié)石。為了減少出血，一般選擇在腎實質(zhì)最薄的部位，離結(jié)石最近的部位切開腎實質(zhì)，必要時還要采取暫時阻斷腎臟血流，局部降溫的方法來減少出血。腎部分切除術(shù)對于局限性的腎上盞、腎下盞多發(fā)結(jié)石，特別是腎盞頸部有狹窄時，采用腎切開取石或腎盂切開取石，都不能順利取出結(jié)石時，可行腎部分切除術(shù)，將腎上級或腎下級連同結(jié)石一并切除。
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  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-06 3295次

• 腎結(jié)石插管手術(shù)怎么做
  腎結(jié)石患者如果進行輸尿管支架管置入手術(shù)，有兩種方案，一是在膀胱鏡室局部麻醉下進行，二是在手術(shù)時全身麻醉下進行。一般的患者都可以在膀胱鏡下進行，膀胱鏡下找到輸尿管開口之后，通過膀胱鏡置入斑馬導(dǎo)絲。斑馬導(dǎo)絲一直置入到腎盂當(dāng)中，然后撤出膀胱鏡，再次進入膀胱，在膀胱鏡監(jiān)視下，通過導(dǎo)絲的引導(dǎo)置入輸尿管支架管。有些患者無法耐受局麻，或者膀胱鏡下置管失敗，可以在手術(shù)室全身麻醉后進行，也可以使用輸尿管鏡探查進入到輸尿管當(dāng)中，可以置入的準確性更高。
  語音時長 01:16”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-01-26 6646次

• 腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  病情分析：腎結(jié)石手術(shù)主要有兩種手術(shù)方案，一是輸尿管軟鏡、鈥激光碎石，二是經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過尿道進入到膀胱，輸尿管直達腎盂，腎盞找到結(jié)石，將結(jié)石擊碎，而經(jīng)皮腎鏡是利用經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入鈥激光或者超聲探桿將結(jié)石擊碎。意見建議：對于1~2公分的結(jié)石可以選擇輸尿管軟鏡，鈥激光碎石，超過兩公分的結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-04-10 5302次

• 腎結(jié)石插管手術(shù)怎么做
  病情分析：腎結(jié)石插管手術(shù)，又稱為輸尿管內(nèi)放置支架管手術(shù)。其操作方法是利用輸尿管鏡或膀胱鏡進入到膀胱內(nèi)，然后將輸尿管支架管經(jīng)輸尿管鏡或膀胱鏡的操作通道插入到輸尿管內(nèi)，以達到暫時尿液引流目的或擴張輸尿管目的。如有些患者需利用輸尿道軟鏡下鈥激光方法治療腎結(jié)石時，在手術(shù)前通常需要行插管手術(shù)的。意見建議：在行輸尿管支架管置入手術(shù)后需要以休息為主，避免過度的活動，每日飲水量保持在2000毫升以上，勤排尿。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-01-18 13911次

• 膀胱結(jié)石和腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  膀胱結(jié)石和腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的兩種疾病，對于膀胱結(jié)石和腎結(jié)石的患者，如果因為結(jié)石體積比較大的原因，不能通過保守的方法來治療，那就需要通過手術(shù)來將結(jié)石取出體外，膀胱結(jié)石一般通過經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)方式，就可以將膀胱結(jié)石粉碎后取出體外，就可以取得比較好的效果。腎結(jié)石一般來說也是采取微創(chuàng)手術(shù)治療，可以進
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 114次

• 膽結(jié)石手術(shù)怎么做
  膽結(jié)石是屬于肝膽外科比較常見的一種疾病，所以如果考慮患有膽結(jié)石，需要及時就診肝膽外科。考慮跟膽囊炎癥，高油脂食物進食比較多，長時間久坐不運動，飲食不規(guī)律等有關(guān)。一般通過B超檢查以及體格檢查，可以確診。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-27 1901次