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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 6122次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29504次

• 嗝氣會引發(fā)心絞痛嗎
  嗝氣可能會引發(fā)患者出現心絞痛的癥狀，尤其患者頻繁的嗝氣得不到制止，就有可能會誘發(fā)這種心肌缺血的情況出現。嗝氣可能是由于胃寒或者是說消化不良所引發(fā)，建議患者可以先吃一些促進胃腸動力的藥物，比如說可以口服莫沙必利片，或者是馬來酸曲美布汀片，這樣有助于改善嗝氣。必要的時候，也可以通過在足三里這個部位進行封閉，也有助于改善這種嗝氣。除此之外，如果患者目前出現了心絞痛的癥狀，可以結合口服硝酸異山梨酯以及美托洛爾這樣的藥物，有助于更好的改善這種不舒服的情況。建議患者在日常生活中，要注意多吃新鮮的瓜果以及蔬菜，每頓飯不要吃的過撐，過飽，七八分飽即可。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-09 1552次

• 心絞痛會嘔吐嗎
  冠心病心絞痛會引起嘔吐，它引起惡心、嘔吐，同時還可能會伴隨有頻繁的一個上腹部的脹痛，可能是與迷走神經受信息的刺激和心排血量減低，組織灌溉不足有關系，常常相對來說，還是比較少見。嚴重的時候可以發(fā)生嗝逆的現象，也就是出現打嗝的現象，可以給予相應的處理治療，例如肌肉注射胃復安這樣的藥物，效果還是比較令人滿意，同時積極的治療冠心病，心絞痛，應用血小板聚集的藥物，調脂類以及改善心肌供血擴張冠狀動脈的藥物，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯等等，它這些效果還是比較不錯的。
  語音時長 1:25”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 6070次

• 心絞痛會哽氣嗎
  病情分析：心絞痛的患者少數可以表現為胸骨中下段的哽咽感，一般在活動過程中發(fā)作，經過休息數分鐘或者十余分鐘能緩解，與進食關系不大。意見建議：建議活動過程中出現胸骨中下段哽氣的患者查個動態(tài)心電圖，抓到發(fā)作時的心電圖最有意義。如果哽氣，打嗝后可以緩解，應該考慮胃的問題，可以吃四磨湯口服液、嗎丁啉等，必要時查個胃鏡。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 1004次

• 嗝氣會引發(fā)的心絞痛嗎
  病情分析：嗝氣有可能會引發(fā)心絞痛，因為如果頻繁的打嗝不止，有可能導致心肌供血、供氧不足，而誘發(fā)心絞痛，嗝氣可能和胃部問題等有關，如果有胃脹、打嗝以及反酸等癥狀，可以遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、多潘立酮片、雷貝拉唑等藥物治療。意見建議：有嗝氣的癥狀，可以多吃一些新鮮的水果，蔬菜，營養(yǎng)，容易消化的食物，不要吃油炸的食品和刺激性的食物，多參加有氧的戶外運動，保持穩(wěn)定的情緒。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1203次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發(fā)作的時候，并發(fā)了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發(fā)作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區(qū)、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 1091次

• 藥物會導致心絞痛嗎
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。服用某一些特殊的藥物，確實是可能引發(fā)患者出現心絞痛癥狀的，比如說服用糖皮質激素或者是像優(yōu)甲樂，或者是抗焦慮、抗抑郁的藥物，都有可能引發(fā)患者出現心前區(qū)不舒服的癥狀，但是往往在停藥后這種不舒服的癥狀就
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-04 1158次