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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5797次

• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見(jiàn)的脛骨上端是最常見(jiàn)的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因?yàn)橥毙怨撬柩资茄葱缘?，就像人體其他部位感染了細(xì)菌。癤子、癰，因?yàn)槿梭w免疫力的低下，或者局部感染部位，細(xì)菌獨(dú)立的過(guò)于強(qiáng)大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細(xì)菌進(jìn)入血了，隨著血運(yùn)，細(xì)菌跑到身體各個(gè)部位。在骨骼的地方，就滯留得就會(huì)引起骨髓炎了，因?yàn)楣軤罟堑膬啥?，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個(gè)部位，毛細(xì)血管變成毛細(xì)血管網(wǎng)，血流的速度就會(huì)下降、就會(huì)減緩。所以在血液帶過(guò)來(lái)的細(xì)菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來(lái)，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

  01:51
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 9335次

• 血源性骨髓炎治療方法
  患者血源性骨髓炎也就是急性骨髓炎，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療。包括全身的治療，藥物治療以及局部的治療。首先要給予廣譜抗生素，一般是使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，一般在選擇細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)患者要進(jìn)行全身的治療，比如患者應(yīng)該進(jìn)行降溫，進(jìn)行補(bǔ)液，糾正患者的酸堿平衡紊亂，必要的時(shí)候可能要少量的輸血或者是輸白蛋白?；颊邞?yīng)該多吃一些高蛋白，高能量以及高維生素的飲食。局部要進(jìn)行石膏固定，如果是出現(xiàn)了明顯的膿液要進(jìn)行切開引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-17 1634次

• 治療血源性骨髓炎的方法
  臨床中血源性骨髓炎是指因化膿菌由身體其它結(jié)構(gòu)的感染灶進(jìn)入血液，并傳播至特定位置的骨組織而繼發(fā)引起的炎癥反應(yīng)。其治療方法首先可以采用外治法，針對(duì)各期不同類型的骨髓炎有特殊的療效，其次可以采用開窗引流術(shù)。經(jīng)過(guò)影像學(xué)診斷明確骨質(zhì)局部破壞者可以進(jìn)行骨皮質(zhì)鉆孔開窗以利分泌物的引流，防止炎癥的擴(kuò)散。此外，對(duì)于死骨比較明顯患者具備手術(shù)適應(yīng)癥時(shí)，可以通過(guò)手術(shù)將死骨取出，是最基本和最常見(jiàn)的手術(shù)方法。而患者還可以配合一些理療，針灸等輔助方法，必要時(shí)采用一定的抗生素及支持治療，可以取得一定的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-29 1421次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流以免膿液進(jìn)行自行擴(kuò)散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進(jìn)行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴(yán)重，沒(méi)有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動(dòng)，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1803次

• 血源性骨髓炎檢查方法有哪些
  病情分析：要進(jìn)行體格檢查，局部進(jìn)行叩擊，是否出現(xiàn)明顯的叩擊疼痛。局部的皮溫是否增高，要進(jìn)行血常規(guī)檢查，觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)的情況。進(jìn)行磁共振檢查可以早期發(fā)現(xiàn)血源性骨髓炎，確診率比較高。意見(jiàn)建議：患者的肢體要抬高，有利于消腫減輕疼痛，主要是進(jìn)行抗炎治療，使用兩種或兩種以上有效的抗生素，進(jìn)行殺滅細(xì)菌。同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥支持治療，疼痛比較明顯的時(shí)候，可以口服止痛藥物，還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-21 701次

• 急性血源性骨髓炎怎么治療
  急性血源性骨髓炎的治療主要包括，第一，抗生素的治療，如果考慮急性血源性骨髓炎，要在留其血液標(biāo)本和膿性分泌物標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查的基礎(chǔ)上，盡早的使用抗感染的藥物，一般需要選用一種針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌的藥物，以及一種廣譜的抗生素，覆蓋其他的可能的病原體，如果有病原學(xué)的檢查結(jié)果，要進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)，盡早根據(jù)藥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 179次

• 急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)
  病理特點(diǎn)是骨組織出現(xiàn)了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時(shí)候一般是以骨質(zhì)破壞為主，晚期是以修復(fù)性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發(fā)生在長(zhǎng)管骨的干骺端，因?yàn)槭墙K末動(dòng)脈，血流比較慢，細(xì)菌栓子容易在這個(gè)地方停留，細(xì)菌的繁殖和局部骨組織的變態(tài)反應(yīng)，引起一系列炎性病變，結(jié)果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 210次