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• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 69878次

• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來(lái)詞，是從英文翻譯過(guò)來(lái)的，英文的原意并沒(méi)有疼，沒(méi)有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺(jué)，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 127741次

• 怎么判斷心肌缺血
  判斷心肌缺血，要以綜合的方式來(lái)判斷，包括患者的癥狀和特殊的檢查來(lái)明確?；颊叱霈F(xiàn)心肌缺血會(huì)有癥狀，比如胸痛，胸悶，呼吸困難，甚至昏迷。而且相關(guān)的檢查，比如心肌酶，肌鈣蛋白會(huì)出現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢(shì)。檢查心電圖有有特征性的改變，比如st-t段的抬高或者壓低。此外還可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，能夠發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈不同程度的狹窄，這是判斷心肌缺血的重要的證據(jù)，也是診斷可能存在的冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-10 3127次

• 如何判斷心肌缺血
  第一，對(duì)于心肌缺血的判斷主要是在勞累或者是精神緊張時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)三到五分鐘，休息后自行緩解，伴有納汗。第二，在體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解，出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛及燒灼感、緊縮感、牙痛等。第三，飽餐、寒冷、飲酒后會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶，在夜晚睡眠時(shí)枕頭過(guò)低會(huì)感到胸悶、憋氣，需要高枕臥位才能夠感到舒適，在熟睡或者白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需要立即坐起或者站立方能緩解。第四，在性生活或者是用力排便時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急、胸部不適。第五，突發(fā)的心動(dòng)過(guò)緩，血壓降低或者是昏厥者，出現(xiàn)這樣的情況要考慮心肌缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 11257次

• 患者是否可以自己判斷心肌缺血
  病情分析：患者也可以自己判斷心肌缺血。心肌缺血表現(xiàn)為陣發(fā)性胸悶，胸痛。心肌缺血與勞累有直接的關(guān)系，或者是與情緒激動(dòng)也有一定的關(guān)系。在休息后癥狀可以減輕，這是心肌缺血最常見(jiàn)的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：可以做心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。必要時(shí)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)明確診斷。冠動(dòng)脈造影是診斷心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)。如果狹窄程度超過(guò)75%，可以行支架植入術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-24 1302次

• 心肌缺血患者面色是否有變化
  病情分析：心肌缺血患者面色會(huì)有變化。一般表現(xiàn)為面色蒼白口唇紫紺。主要是由于心肌缺血導(dǎo)致的心臟泵血功能的下降?；颊呖梢猿霈F(xiàn)血壓偏低，從而導(dǎo)致面色蒼白，口唇紫紺的情況。意見(jiàn)建議：注意不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)，以休息為主。適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物來(lái)治療，需要規(guī)律服用藥物。完善心電圖檢查，根據(jù)情況調(diào)整用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-24 1802次

• 心肌缺血患者面色是否有變化
  心肌缺血，主要是心臟供血不足引起的，會(huì)引起胸悶，心悸，心絞痛，會(huì)出現(xiàn)面色的改變，比如面色蒼白，大汗淋漓等癥狀。心肌缺血導(dǎo)致面色改變，屬于比較嚴(yán)重的類型，建議要及時(shí)的選擇擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物，可以應(yīng)用硝酸脂類的藥物，如硝酸甘油等，可以緩解缺血的癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 怎樣判斷自己是心衰還是心肌缺血
  患者可以通過(guò)癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果判斷自己是心衰還是心肌缺血。1、癥狀表現(xiàn)：心肌缺血主要由血液供應(yīng)不足和冠狀動(dòng)脈狹窄等問(wèn)題引起，常見(jiàn)癥狀為心絞痛、胸悶和活動(dòng)后胸悶、心前區(qū)不適和疼痛，患者經(jīng)常出汗，大部分疼痛會(huì)擴(kuò)散到左肩，持續(xù)幾分鐘，主要由冠心病和貧血引起，當(dāng)疾病達(dá)到終末期時(shí)就會(huì)導(dǎo)致心衰，心衰患者會(huì)出現(xiàn)活
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 89次