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• 甲狀腺功能減退的治療

  甲狀腺功能減退，特別是原發(fā)性的甲狀腺功能減退，乃至中樞性的減退，只要是患者甲狀腺腺體還存在，然后既往服用甲狀腺素片，人工的替代，還有在臨床中通過(guò)中藥的治療，還是有一半左右的患者，50%到60%的患者是可以康復(fù)的。所謂的康復(fù)就是用中藥逐步地替代體外的甲狀腺素的補(bǔ)充治療，然后慢慢地患者甲狀腺功能恢復(fù)以后，逐步地把中藥停掉，患者還能保持一個(gè)比較良好的甲狀腺功能狀態(tài)。有一部分患者是有療效，而且的確患者病了十年，吃了十年或者二十年的優(yōu)甲樂(lè)，患者通過(guò)中藥調(diào)理，最后中藥西藥全部停掉了。這樣的患者，臨床中也是非常多見(jiàn)的。我們治療主要是，第一是藥物，藥物治療我們認(rèn)為就是促進(jìn)人體的陽(yáng)氣的生發(fā)，促進(jìn)人體的代謝功能狀態(tài)。我們用中藥來(lái)調(diào)整，根據(jù)患者的體質(zhì)來(lái)調(diào)整。另一方面我們要積極地要給患者做這種健康的輔導(dǎo)，讓患者積極地參與到我們的治療過(guò)程中。第一要保暖，要保持人體的陽(yáng)氣不受傷害。第二要運(yùn)動(dòng)，要振奮人體的陽(yáng)氣，讓他自己主動(dòng)的調(diào)整自己的代謝，讓代謝旺盛起來(lái)，讓人體的熱量產(chǎn)生的多起來(lái)，從而從整體上來(lái)調(diào)整甲狀腺功能。第三要保持愉快的心情，避免抑郁的狀態(tài)。第四就是要充分的保暖，要避免風(fēng)寒濕氣。這樣我們能更好的、更快的，把甲狀腺功能恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)。

  

  02:23
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 31479次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

  要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長(zhǎng)時(shí)間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對(duì)于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒(méi)有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會(huì)有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時(shí)候身體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，這時(shí)治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長(zhǎng)時(shí)間了，治療就是慢性的治療，就要長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過(guò)程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開(kāi)腹手術(shù)，這時(shí)需要把糖皮質(zhì)激素加量。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 3587次

• 腎上腺功能減退GCs替代治療
  GCS是指糖皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥需要長(zhǎng)期進(jìn)行糖皮質(zhì)激素替代治療的。這個(gè)長(zhǎng)期替代治療方案是適用于原發(fā)性或者繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。替代劑量基于成人正常情況下皮質(zhì)醇的每天的分泌量。臨床常用醋酸可地松12.5到25毫克每天，部分患者需要37.5毫克每天，與患者腎上腺皮質(zhì)功能減退的程度，體重和伴隨疾病等因素都是有關(guān)系的。給藥時(shí)間要符合皮質(zhì)醇的生理晝夜變化的規(guī)律，并且結(jié)合所選藥物的藥物代謝方面的一些特點(diǎn)。總量的三分之二早上起來(lái)服用，三分之一午后服用，可的松口服之后在肝臟會(huì)轉(zhuǎn)化為氫化可的松，才具有生物學(xué)活性，嚴(yán)重的肝病可以用氫化可地松替代治療。人工合成的一些糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝中會(huì)加強(qiáng)五倍，但是對(duì)水樣代謝的條件不是特別好，也不是一種非常理想的長(zhǎng)期替代治療的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2799次

• 病情危重的腎上腺功能減退
  病情危重的腎上腺皮質(zhì)功能減退要立刻給予一些搶救措施：第一個(gè)是糖皮質(zhì)激素治療。這個(gè)時(shí)候可以選擇氫化可的松靜脈使用，在開(kāi)始2到4小時(shí)的時(shí)候可以給一百到二百毫克，可以溶于5%的葡萄糖鹽水當(dāng)中，此后根據(jù)病情每六到8小時(shí)給一百毫克。如果病情好轉(zhuǎn)的話，第二到三天可以減量，每6小時(shí)給五十到一百毫克，然后逐漸減量直到危象得到控制，病情穩(wěn)定之后可以改為口服的氫化可的松，并且逐漸減量恢復(fù)到非應(yīng)急狀態(tài)下的替代治療的劑量。第二個(gè)就是要注意補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)紊亂，具體的數(shù)量必須要根據(jù)失水程度還有嘔吐的情況來(lái)定，一般第一天的話如果沒(méi)有性功能方面的問(wèn)題可以補(bǔ)充2500到三千毫升以上的鹽糖水或者是糖鹽水都可以的，然后再根據(jù)尿量、血鉀的情況進(jìn)行補(bǔ)充。第三個(gè)就是抗休克。第四個(gè)是抗感染，主要是針對(duì)病因治療。第五個(gè)是對(duì)癥處理。第六個(gè)就是抗彌漫性血管內(nèi)凝血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1591次

• 腎上腺功能減退好治嗎
  病情分析：腎上腺功能減退是比較好治療的，一般選用口服相應(yīng)激素替代治療即可。比如腎上腺皮質(zhì)功能減退，患者可以在醫(yī)生的醫(yī)囑下口服潑尼松片治療。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)用潑尼松片替代治療期間，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的安排，定期去醫(yī)院復(fù)查腎上腺皮質(zhì)功能，皮質(zhì)醇等相關(guān)檢查。大多患者需要終身服用潑尼松片，不可以自行停藥或者減藥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-21 1203次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退能治好嗎
  病情分析：腎上腺皮質(zhì)功能減退，大多患者是不能治好的。大多患者都是由于各種原因?qū)е履I上腺受損或行腎上腺手術(shù)，引起永久性的腎上腺皮質(zhì)功能減退，患者往往需要長(zhǎng)期口服激素類藥物替代治療。意見(jiàn)建議：建議腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者，不可以勞累，熬夜，要保證充足的睡眠時(shí)間。平時(shí)適當(dāng)加強(qiáng)戶外鍛煉，增強(qiáng)自身的抵抗力。如果患者出現(xiàn)應(yīng)激感染，發(fā)熱等情況時(shí)，要適當(dāng)加量激素類藥物的劑量。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-21 1704次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退吃什么藥
  對(duì)于腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療，主要是包括腎上腺危象時(shí)候的緊急治療和平時(shí)的激素替代治療以及病因治療。對(duì)于腎上腺危象的治療，高度懷疑腎上腺危象的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)給予靜脈大劑量糖皮質(zhì)激素，糾正低血容量和電解質(zhì)紊亂，全身支持以及去除誘因治療。對(duì)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的話，可以采用氫化可的松或可的松口服，劑
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 657次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)
  腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)有周身乏力、精神不振、食欲減退、體重減輕等，患者需要及時(shí)去醫(yī)院就診，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物治療。腎上腺皮質(zhì)功能減退通常是指由于各種原因?qū)е禄A(chǔ)或者應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺皮脂激素分泌減少所致的疾病，通常可由各種原因引起，其中任何原因?qū)е履I上腺組織破壞、腎上腺皮質(zhì)發(fā)育異常或腎上腺類固
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-18 630次