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• 玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對(duì)眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時(shí)間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。如果說(shuō)眼底有大量的積血，這時(shí)候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí)，可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無(wú)法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個(gè)月，再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來(lái)隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)有提前的趨勢(shì)，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

  

  01:20
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3843次

• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導(dǎo)致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導(dǎo)致的，再是還有一些手術(shù)，也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致的玻璃體積血，占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時(shí)候可以自行吸收，或者說(shuō)藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血，一般都會(huì)玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見(jiàn)，多見(jiàn)于視網(wǎng)膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術(shù)引起的玻璃體積血，多見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù)，再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)，這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。

  

  01:45
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 4958次

• 玻璃體積血手術(shù)做完用趴著嗎
  其實(shí)做完玻璃體積血手術(shù)之后，往往是需要趴著的，所以很多人就是因?yàn)楹ε逻@個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的趴著，拒絕做這個(gè)玻璃體的切割手術(shù)，但是如果耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，玻璃體腔里的這些血塊和炎性的產(chǎn)物，往往會(huì)對(duì)局部的組織造成很大的損傷。所以說(shuō)手術(shù)不僅是要做，而且必須要盡快的進(jìn)行，做完手術(shù)之后，至于趴著以及趴多長(zhǎng)時(shí)間，要看看玻璃體腔注入的是什么樣的介質(zhì)。如果是硅油，一般來(lái)說(shuō)至少得趴1個(gè)月的時(shí)間，因?yàn)檫@個(gè)硅油是手術(shù)之后3個(gè)月才取出來(lái)。而如果是空氣的話，一般來(lái)說(shuō)一兩周的時(shí)間，這個(gè)空氣往往就能自行的吸收，所以說(shuō)這個(gè)先不用太擔(dān)心，做完手術(shù)之后一定要去醫(yī)院復(fù)查，一定要嚴(yán)格的按醫(yī)囑執(zhí)行，這個(gè)往往都能促進(jìn)疾病的愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-10-21 3273次

• 玻璃體積血要手術(shù)嗎
  我們知道玻璃體積血需不需要進(jìn)行手術(shù)，往往看病情的嚴(yán)重程度和病情的恢復(fù)情況，在剛開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候，一般是不需要進(jìn)行手術(shù)，但是需要用一些活血化瘀的藥物治療，很多人用上這個(gè)藥物之后效果非常好，而且一個(gè)月之內(nèi)，這個(gè)積血就明顯的消散，視力得到大幅度的提高。還有很多人，即使積極的用藥，這個(gè)一個(gè)月之后也沒(méi)什么太大效果，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行玻璃體的切割手術(shù)。我們知道玻璃體積血往往是由于一些視網(wǎng)膜血管的疾病導(dǎo)致，如果這些眼底的出血累及到了黃斑，還容易導(dǎo)致黃斑的水腫。這種情況下還需要進(jìn)行玻璃體腔注射雷珠單抗，這個(gè)能夠明顯的消除黃斑的水腫，所以說(shuō)這種情況下也需要進(jìn)行手術(shù)。因此如果出現(xiàn)玻璃體積血，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)一下病情的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-10-21 3186次

• 玻璃體積血手術(shù)要趴著嗎
  病情分析：玻璃體積血通過(guò)手術(shù)治療術(shù)后是否需要保持俯臥位，也就是趴著，主要于手術(shù)過(guò)程中眼內(nèi)是否注入硅油或氣體有關(guān)。如果手術(shù)只是單純清除了積血，沒(méi)有注入硅油或者氣體，術(shù)后保持半臥位就可以了，也就是頭抬高一些，讓殘余的積血沉積到下方以促進(jìn)吸收，如果眼內(nèi)注入了硅油與氣體，就需要保持俯臥位。意見(jiàn)建議：患者究竟需要采取何種方式治療玻璃體積血，與是否合并有視網(wǎng)膜的其他疾病有關(guān)，例如如果因?yàn)椴Ａw積血牽拉視網(wǎng)膜形成了脫離，就需要在眼內(nèi)注入硅油或者氣體促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 1301次

• 玻璃體積血手術(shù)做完用趴著嗎
  病情分析：一部分玻璃體積血的患者，如果通過(guò)保守治療，發(fā)現(xiàn)效果欠佳，就要采用玻璃體切割術(shù)來(lái)進(jìn)行玻璃體內(nèi)的積血的清除，以及因?yàn)榉e血導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離，使其恢復(fù)。一部分患者的視網(wǎng)膜脫離的位置有可能在上面，也有可能是在下面，根據(jù)不同的位置，部分患者需要手術(shù)后趴著，而使得視網(wǎng)膜脫離復(fù)位的位置正確。意見(jiàn)建議：建議患者在做玻璃體手術(shù)后，一定要遵循醫(yī)生的囑托，是趴著還是側(cè)身位，體位一定要遵循醫(yī)生的囑托就可以了。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-05 1702次

• 為什么玻璃體積血要玻璃體切除
  當(dāng)玻璃體積血較多時(shí)，靠自身吸收很難恢復(fù)。積血長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致玻璃體機(jī)化，牽拉視網(wǎng)膜，引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重后果。玻璃體切除手術(shù)可以直接清除積血，減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。另外，如果玻璃體積血是由眼內(nèi)其他病變引起，如視網(wǎng)膜血管病變等，玻璃體切除還能同時(shí)處理這些病變，恢復(fù)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，改善視力，所以需要進(jìn)行玻璃體切
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 玻璃體積血手術(shù)復(fù)雜嗎
  我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術(shù)都是比較復(fù)雜的，因?yàn)椴Ａw積血治療起來(lái)時(shí)間比較長(zhǎng)，而且疾病一旦產(chǎn)生，就有可能會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降或者失明。而玻璃體積血的手術(shù)往往就是玻璃體切割手術(shù)，手術(shù)的級(jí)別比較高，是眼科中最高級(jí)的手術(shù)，就是四級(jí)手術(shù)，而且手術(shù)確實(shí)比較復(fù)雜，難度也比較大，當(dāng)然也會(huì)有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 523次