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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8524次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18449次

• 重度心力衰竭應(yīng)采取什么體位
  重度心力衰竭應(yīng)該采取半坐臥位，就頭高腳低，以減輕回心血量，減輕心臟胃腸淤血和體循環(huán)淤血，以此改善病人的心衰的癥狀。同時(shí)還要囑患者多注意休息，限制體力活動(dòng)，待心功能改善以后，可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，以免下肢血栓形成和肺部感染的發(fā)生。在心力衰竭的過程中，病人也需要飲食上面多注意，要少吃多餐，適當(dāng)控制每日進(jìn)食的總量，以及進(jìn)食的速度，不宜過飽，以免加重胃腸道的負(fù)擔(dān)和心臟的前負(fù)荷，每日要控制一個(gè)入量。同時(shí)要戒煙戒酒，不喝濃茶和咖啡，嚴(yán)格按照醫(yī)囑來服藥，在服用利尿劑和地高辛的時(shí)候，要定期復(fù)查電解質(zhì)，以免低鉀誘發(fā)心律失常和誘發(fā)地高辛中毒。
  語音時(shí)長 01:26”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-16 2593次

• 什么是急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭
  1．急性呼吸衰竭是指由于某些突發(fā)的致病因素，如嚴(yán)重肺疾患、創(chuàng)傷、休克、電擊、急性氣道阻塞等，使肺通氣和（或）換氣功能迅速出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，在短時(shí)間內(nèi)引起呼吸衰竭。因機(jī)體不能很快代償，若不及時(shí)搶救會危及患者生命。2．慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病，如COPD、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病、神經(jīng)肌肉病變等，其中以COPD最常見，造成呼吸功能的損害逐漸加重，經(jīng)過較長時(shí)間發(fā)展為呼吸衰竭。早期雖有低氧血癥或伴高碳酸血癥，但機(jī)體通過代償適應(yīng)，生理功能障礙和代謝紊亂較輕，仍保持一定的生活活動(dòng)能力，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H在正常范圍（7.35-7.45）。另一種臨床較常見的情況是在慢性呼吸衰竭的基礎(chǔ)上，因合并呼吸系統(tǒng)感染、氣道痙攣或并發(fā)氣胸等情況，病情急性加重，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)氧分壓顯著下降和二氧化碳分壓顯著升高，稱為慢性呼吸衰竭急性加重，其病理生理學(xué)改變和臨床情況兼有急性呼吸衰竭的特點(diǎn)。
  語音時(shí)長 1:41”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-03 4471次

• 二型呼吸衰竭采取什么體位
  病情分析：二型呼吸衰竭一般采取坐位或者半臥位。因?yàn)楹粑ソ甙Y狀就是呼吸不暢，憋的慌、難受、心慌氣短、上氣不接下氣。意見建議：要多臥床休息，要取舒服的且利于改善呼吸狀態(tài)的體位，半臥或則坐位能好受一點(diǎn)。要保持呼吸道通暢，必要時(shí)可以吸氧減輕負(fù)擔(dān)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-14 2702次

• 重度心力衰竭應(yīng)采取什么體位
  病情分析：重度心力衰竭應(yīng)該采用坐端坐位或者半臥位，墊高枕頭，雙下肢下垂，減輕回心血量，減輕心衰的癥狀。心力衰竭患者不能采用平臥位，平臥位的時(shí)候靜脈回心血量增多，會加重心衰。意見建議：重度心力衰竭的患者要使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、減輕心臟前后負(fù)荷的藥物，常用的藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛、西地蘭、硝酸甘油、硝普鈉。重度心力衰竭的患者還應(yīng)該尋找心衰的病因，針對病因進(jìn)行治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-03 3101次

• 呼吸衰竭采取什么體位
  呼吸衰竭的患者一般多采用的是半臥位或者是坐位呼吸，給予鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧，嚴(yán)重情況下可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)，甚至氣管插管機(jī)械通氣。呼吸衰竭指的是平靜呼吸的情況下，海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。一型呼吸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 158次

• 急性左心衰竭應(yīng)采取什么體位
  急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是坐位。急性左心衰竭患者可以采取坐位，保持雙腳下垂，能夠減少回流到心臟的靜脈血量，然后減少通過肺循環(huán)回流到左心室的血量，減少左心室的預(yù)負(fù)荷，在容積和壓力方面，讓左心室有盡可能多的休息空間有利于心臟在心力衰竭狀態(tài)下排出血液，完成血液在體內(nèi)的循環(huán)，維持各器官對血液營養(yǎng)和氧氣的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 280次