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• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如何選擇

  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑有許多種類，從腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑蛋白的來(lái)源呢，可以分為，氨基酸型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，及整蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預(yù)消化型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，蛋白的吸收呢有個(gè)特點(diǎn)，它是雙通道，它是通過(guò)氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過(guò)短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對(duì)于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。對(duì)于氨基酸型的制劑有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內(nèi)，給予氨基酸型試劑，容易出現(xiàn)腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢?zé)o法讓病人進(jìn)行口服。第三呢氨基酸型制劑，對(duì)胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，因?yàn)榇嬖谀c外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時(shí)候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，而且呢要逐步的恢復(fù)。給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的同時(shí)呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進(jìn)入腸瘺穩(wěn)定期的時(shí)候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候可以給予，整蛋白型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，整蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它是整蛋白，所以它對(duì)，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強(qiáng)，第二整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個(gè)方式還可以，對(duì)于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

  

  02:51
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 11757次

• 為什么積極提倡腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

  那是因?yàn)槟c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，與腸外營(yíng)養(yǎng)支持相比，具有許多優(yōu)勢(shì)，第一就是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，這種方式更符合接近，我們?nèi)梭w的生理過(guò)程，因?yàn)槲覀冇玫氖俏改c道，第二給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，能夠減少許多腸外營(yíng)養(yǎng)支持，而產(chǎn)生的許多并發(fā)癥，比如說(shuō)肝功能障礙，比如說(shuō)於膽，比如說(shuō)導(dǎo)管相關(guān)性的感染，就是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，它的并發(fā)癥更少，另外呢腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，由于是經(jīng)過(guò)，胃腸道的途徑給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)可以，與胃腸粘膜接觸，刺激胃腸粘膜，從而保護(hù)了腸粘膜屏障，減少了腸道細(xì)菌的依偎，另外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，可以有利于腹腔與腸道，還有腸袢之間，術(shù)后黏連的形成，此外呢腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，從病人的負(fù)擔(dān)來(lái)講，也比腸外營(yíng)養(yǎng)要經(jīng)濟(jì)要實(shí)惠，而且呢腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的效果，比腸外營(yíng)養(yǎng)更佳。

  

  01:38
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 4986次

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給是什么
  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給是指經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式，只要腸道有功能，就應(yīng)該利用。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可以是自己根據(jù)要求配制的液體營(yíng)養(yǎng)液，也可以是成品的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，如百普力、能全力等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑主要包括經(jīng)鼻胃管、經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管等方式。以下情況需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療：糾正和預(yù)防手術(shù)前后的營(yíng)養(yǎng)不良，吞咽和咀嚼困難，意識(shí)障礙或昏迷，消化道瘺，短腸綜合征，兒童克羅恩病，急性胰腺炎，慢性消耗性疾病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  吳琪芳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-05 4108次

• 高鈉血癥腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)注意什么
  高鈉血癥的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)主要通過(guò)鼻胃管來(lái)進(jìn)行，根據(jù)患者對(duì)糖耐受的情況不同，選擇不同的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。胃腸道功能正常的患者可以應(yīng)用整蛋白，如果胃腸道功能中等低下，則可應(yīng)用水解蛋白，如果胃腸道功能顯著低下，則應(yīng)用結(jié)晶氨基酸。高鈉血癥的患者建議盡量不要攝入一些含鈉較多的食物。另外，腸外營(yíng)養(yǎng)可以應(yīng)用脂肪乳劑，氨基酸以及維生素，微量元素和水制成的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，注意電解質(zhì)當(dāng)中一定減少攝入鈉的含量，可以通過(guò)外周的靜脈或者中心靜脈進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)輸注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-06 2423次

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別是什么
  病情分析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別主要是給藥途徑不同，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過(guò)胃腸道途徑給藥，腸外營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)靜脈輸液途徑給藥。意見(jiàn)建議：相較于腸外營(yíng)養(yǎng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理特點(diǎn)，可為腸黏膜細(xì)胞提供足夠的營(yíng)養(yǎng)素，減少腸黏膜屏障的萎縮，如口服或管飼應(yīng)用能全素整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑（粉劑）、百普素、愛(ài)倫多等，其營(yíng)養(yǎng)較為全面均衡，適合用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-02 2608次

• 腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有什么不同
  病情分析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道由消化吸收來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。 腸外營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)靜脈注射由血液循環(huán)來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可改善胃腸道功能，增強(qiáng)體質(zhì)、改善各項(xiàng)生理功能。 腸外營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致胃腸道功能的衰退，引起各項(xiàng)生理機(jī)能的紊亂。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥少、相對(duì)安全， 腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥高。意見(jiàn)建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方法。平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-10-16 3203次

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給是什么
  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給是指經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式，只要腸道有功能，就應(yīng)該利用。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可以是自己根據(jù)要求配制的液體營(yíng)養(yǎng)液，也可以是成品的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，如百普力、能全力等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑主要包括經(jīng)鼻胃管、經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管等方式。以下情況需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療：糾正和預(yù)防手術(shù)前后的營(yíng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 395次

• 什么是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑
  所謂的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，又叫作整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，主要成分是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，還有維生素以及礦物質(zhì)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑可以提供高質(zhì)量的營(yíng)養(yǎng)也能夠增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體的造血以及免疫功能，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑大部分都用于消化道肉或者是昏迷患者的鼻導(dǎo)管使用，另外使用的人群就是化療放療的腫瘤患者，一般情況服用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 636次