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• 急性胰腺炎的禁忌

  對(duì)于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項(xiàng)，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食，進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候，如果是進(jìn)食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補(bǔ)液，這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候，也是需要慎重的，對(duì)胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴(yán)格地勸說患者，就是不要喝酒.

  

  01:46
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2567次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2941次

• 急性胰腺炎的病理改變
  急性胰腺炎是各種致病因素導(dǎo)致的胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血以及壞死等炎性損傷，病理分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種類型，急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死性，但是部分出血壞死型在起病初期既發(fā)生出血壞死。第一，急性水腫型，比較多見，病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部最為多見，表現(xiàn)為胰腺腫大、充血、水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕微的局部壞死。第二，急性出血壞死型，相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者胰腺呈棕黑色，伴有新鮮出血，壞死灶周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 4813次

• 急性胰腺炎的病理分型
  急性胰腺炎的病理分型急性胰腺炎一般分為兩型：一，急性水腫型，大體上見胰腺腫大、水腫、分葉模糊，質(zhì)脆，病變累及部分或整個(gè)胰腺，胰腺周圍有少量脂肪壞死。組織學(xué)檢查見間質(zhì)水腫、充血和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可見散在的點(diǎn)狀脂肪壞死，無明顯胰實(shí)質(zhì)壞死和出血。二，急性壞死型，大體上表現(xiàn)為紅褐色或灰褐色，并有新鮮出血區(qū)，分葉結(jié)構(gòu)消失。有較大范圍的脂肪壞死灶，散落在胰腺及胰腺周圍組織如大網(wǎng)膜，稱為鈣化斑。病程較長(zhǎng)者可并發(fā)膿腫、假性囊腫或瘺管形成。顯微鏡下胰腺組織的壞死主要為凝固性壞死，細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失。壞死灶周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)包繞。常見靜脈炎、淋巴管炎、血栓形成及出血壞死。由于胰液外溢和血管損害，部分病例可有化學(xué)性腹水、胸水和心包積液，并易繼發(fā)細(xì)菌感染。發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征時(shí)可出現(xiàn)肺水腫、肺出血和肺透明膜形成，也可見腎小球病變、腎小管壞死、脂肪栓塞和彌散性血管內(nèi)凝血等病理變化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-12 7647次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢(shì)兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 15904次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高，還會(huì)出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對(duì)于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 2807次

• 急性胰腺炎的病理分型
  一般來說，在病理上將急性胰腺炎分為急性水腫型以及急性出血壞死型。急性水腫型可以發(fā)展為急性出血壞死型，但是部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生了出血以及壞死。急性水腫型較為多見，病變可以累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部多見于，胰腺腫大，充血，水腫以及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型較為少見，胰腺內(nèi)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 160次

• 慢性胰腺炎的病理表現(xiàn)
  ?慢性胰腺的病變程度輕重不一，炎癥可局限于胰腺小葉，也可以累及整個(gè)胰腺?；静∽兪且认傧倥菸s，彌漫性纖維化或鈣化，胰管有多發(fā)性狹窄和囊狀擴(kuò)張，管內(nèi)有結(jié)石、鈣化和蛋白栓子。胰管阻塞區(qū)可見局灶性水腫、炎癥、壞死，也可以合并假性囊腫。上述改變具有進(jìn)行性和不可逆性的特點(diǎn)，后期胰腺變硬表面蒼白，呈不規(guī)則結(jié)節(jié)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 182次