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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17146次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎

  肩關(guān)節(jié)脫位，也就是醫(yī)生們，經(jīng)常說的盂肱關(guān)節(jié)脫位，普通老百姓會(huì)稱之為肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位而言，分為初次脫位和復(fù)發(fā)性脫位，對(duì)于初次脫位而言，如果沒有前下方的撕脫的骨片，也就是醫(yī)生所說的骨性Bankart損傷，沒有這種現(xiàn)象的話，通?？梢钥紤]，采取保守治療。一般來說，把脫位的肱骨頭進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后采用特殊的支具，再輕度的外展中立位，進(jìn)行兩到三周的制動(dòng)，然后開始逐漸的康復(fù)訓(xùn)練就可以了。如果前下方有撕脫的骨片，這樣的病例，往往復(fù)發(fā)脫位的幾率會(huì)非常高。因此有臨床醫(yī)生會(huì)建議，是初次脫位，但是前下方有撕脫的骨片，這種情況最好接受手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位，就要根據(jù)患者脫位的頻次，以及患者的運(yùn)動(dòng)要求，或者說患者的脫位，對(duì)他生活的影響，來決定是不是需要，進(jìn)行手術(shù)治療了。如果脫位頻次比較低，可能一年也就這么一次，這樣的病例，也可以建議接受保守治療。如果患者愿意放棄，某些特殊的運(yùn)動(dòng)，保守治療就可以，而對(duì)于脫位的頻次比較高，經(jīng)常脫位每個(gè)月都要脫。這樣的病例可能會(huì)建議他，最好要接受手術(shù)治療，當(dāng)然還有少數(shù)的病例，脫位情況特別嚴(yán)重，連日常生活中的，很簡(jiǎn)單的動(dòng)作，比如夜里伸手去夠個(gè)茶杯，轉(zhuǎn)身拿個(gè)東西。這種情況，都會(huì)發(fā)生脫位，這種就建議必須接受手術(shù)治療。

  

  02:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 7124次

• 踝關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
  踝關(guān)節(jié)脫位是比較嚴(yán)重的損傷。踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重比較大的關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)脫位大多數(shù)間接暴力所致，患者比如高處墜落，足部?jī)?nèi)側(cè)或者外側(cè)著地，或者行走在不平的道路上，由于足旋轉(zhuǎn)，內(nèi)翻或者外翻過度往往形成踝關(guān)節(jié)脫位。單純的踝關(guān)節(jié)脫位極為罕見，多合并有骨折，以脫位主，合并有輕微骨折的踝部損傷稱為踝關(guān)節(jié)脫位。踝關(guān)節(jié)脫位一般有旁邊的骨折以及韌帶損傷，出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)該立即進(jìn)行踝關(guān)節(jié)復(fù)位，石膏外固定4~6周后加強(qiáng)功能鍛煉。踝關(guān)節(jié)脫位主要是損傷周圍的韌帶，從而造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，通常在晚期容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，效果比較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-27 3453次

• 肩關(guān)節(jié)脫位那種多見
  ?絕大數(shù)的肩關(guān)節(jié)脫位是前脫位，達(dá)到95%以上，典型的損傷機(jī)制是上肢強(qiáng)力外展和外旋，另外肱骨近端受到從后向前的暴力也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)前脫位。肩關(guān)節(jié)前脫位可以進(jìn)一步分為喙突下脫位和盂下脫位，而喙突下脫位是最為常見的脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位的患者，通常前臂固定，輕度內(nèi)旋和外展，當(dāng)肱骨頭位于正常解剖結(jié)構(gòu)的前下內(nèi)側(cè)的時(shí)候，肩部會(huì)出現(xiàn)平肩畸形，同時(shí)肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)受限制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1589次

• 踝關(guān)節(jié)脫位多見嗎
  病情分析：踝關(guān)節(jié)脫位是比較常見的，踝關(guān)節(jié)脫位一般是由于踝關(guān)節(jié)外傷或者踝關(guān)節(jié)發(fā)育畸形導(dǎo)致的，一般情況下需要正確按摩理療人工手法復(fù)位的方法治療。踝關(guān)節(jié)脫位后，如果導(dǎo)致了骨折或者韌帶損傷，一般需要通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議：康復(fù)期間，要保持關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷，然后清淡飲食忌口辛辣食物。期間還需要定期復(fù)查，了解骨折的具體修復(fù)情況。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-01 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位哪種多見
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位按照肱骨頭的位置可以分為前脫位和后脫位，在兩者當(dāng)中肩關(guān)節(jié)前脫位是比較多見的，常常是由于間接暴力所導(dǎo)致的。脫位之后會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛腫脹，彈性固定，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，呈方肩畸形。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，必要時(shí)需要完善CT檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行固定。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-21 1603次

• 如何判斷踝關(guān)節(jié)脫位
  對(duì)于要想判斷踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位的情況，需要根據(jù)病人的外傷史，臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查，就可以明確診斷的。病人如果踝關(guān)節(jié)受到外傷以后，表現(xiàn)為局部的腫脹，疼痛，并且出現(xiàn)畸形，彈性固定，屈伸活動(dòng)受限，就高度懷疑存在有脫位、骨折的情況的。要想明確診斷，需要配合一些輔助的檢查，比如說拍個(gè)普通的X線光片
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 408次

• 什么是踝關(guān)節(jié)脫位
  踝關(guān)節(jié)脫位是指踝關(guān)節(jié)受到直接或間接暴力沖擊，發(fā)生以脫位為主，合并有較輕微骨折的踝部損傷，通常會(huì)在受傷后踝部出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、觸痛，不能持重。若沒有及時(shí)進(jìn)行正確的復(fù)位治療可致畸形愈合，并且易引發(fā)內(nèi)、外髁及脛骨遠(yuǎn)端前、后唇骨折，骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。在臨床中多采用手術(shù)復(fù)位治療，術(shù)后石膏固定進(jìn)行治療，且多
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-24 3181次