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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20099次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12790次

• 肺心病確診的檢查
  要想確診肺心病就得進(jìn)行檢查，肺心病的檢查手段主要包括肺臟的檢查和心臟的檢查。首先，肺心病要對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行檢查，一般來(lái)說(shuō)肺心病就是由于慢性支氣管炎，肺氣腫發(fā)展而來(lái)的，對(duì)于慢性支氣管炎，肺氣腫，進(jìn)行肺部檢查，最關(guān)鍵的檢查就是肺功能實(shí)驗(yàn)功能。肺功能實(shí)驗(yàn)顯示阻塞性的通氣功能障礙，這個(gè)時(shí)候就可以確診有沒(méi)有慢性阻塞性肺疾病，同時(shí)根據(jù)胸片檢查可以確定有沒(méi)有肺氣腫的存在，而對(duì)于肺心病，心臟方面的檢查，包括心電圖的檢查，肺功能檢查以及心臟的彩超檢查。心臟彩超檢查有的時(shí)候可能發(fā)現(xiàn)右心臟增大，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就可以確診，而心臟彩超和x片對(duì)于肺心病有確診價(jià)值。同時(shí)我們這個(gè)時(shí)候還要注意結(jié)合臨床癥狀，最終才能確診肺心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-08-18 2587次

• 什么檢查能確診肺心病
  心臟彩超，肺ct等相關(guān)檢查均可確診為肺心病，如果患者確診為肺心病后，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。穩(wěn)定期：需要可使用祛痰、平喘等相關(guān)的藥物，常用的祛痰藥物：包括氨溴索、桉檸蒎或者乙酰半胱氨酸。如果患者氣喘癥狀明顯，可吸入支氣管舒張劑，以緩解臨床癥狀，常用的支氣管舒張劑：包括異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果患者出現(xiàn)急性感染，需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、支原體抗體、病毒抗體、胸片、肺ct、痰培養(yǎng)等檢查，以明確患者感染的類(lèi)型，根據(jù)不同的病原體，采取不同的抗感染治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-24 3219次

• 什么檢查能確診肺心病
  診斷肺心病需要做多種檢查，能夠聯(lián)合進(jìn)行判斷，常見(jiàn)的檢查，主要有肺部的x線(xiàn)檢查，心電圖的檢查，超聲心動(dòng)圖檢查，血?dú)夥治?，血液化?yàn)，肺部感染的話(huà)，還需要增加痰病原學(xué)檢查等多項(xiàng)檢查，當(dāng)然醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的癥狀做初步的診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-23 1804次

• 肺心病的首要死亡原因
  慢性肺源性心臟病是由肺組織和血管和胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚和擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，肺心病的首要死亡原因是肺性腦病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2004次

• 什么檢查能確診肺心病
  肺源性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，是指由支氣管-肺組織，胸廓和肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。能夠確診肺心病的檢查有：1、X線(xiàn)檢查可提示肺動(dòng)脈高壓和肺部慢性間質(zhì)的改變。2、心電圖檢查3、超聲心動(dòng)圖檢查4、血?dú)夥治觯苑涡牟》喂δ苁Т鷥斊诳沙霈F(xiàn)低氧血癥甚至呼吸
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-08 2453次

• 肺心病確診首選
  肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。對(duì)于肺心病的確診，首選的是心臟彩超的檢查，心臟彩超可以評(píng)估病人的肺動(dòng)脈壓力的高低，同時(shí)可以測(cè)量病人的右心室的大小，來(lái)診斷病人的肺心病，但是肺心病的病人
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 216次