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• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3687次

• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5723次

• 腰椎滑脫手術危險嗎
  首先需要說明一下，對于腰椎滑脫的手術危險性還是比較大的，比如在進行麻醉的時候有可能會導致病人出現(xiàn)麻醉意外，藥物過敏，甚至會引起病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停。手術的過程中有可能會損傷大血管，從而引起病人局部存在有大出血，嚴重的可能會危及病人生命。再就是手術的過程中有可能會損傷到神經(jīng)，從而引起病人出現(xiàn)腿痛、腿麻、腿無力、會陰區(qū)熱脹感、大小便出現(xiàn)異常，更為嚴重的有可能會導致病人出現(xiàn)下肢完全癱瘓的可能。再就是對于這樣的病人，由于創(chuàng)傷比較大，術后需要嚴格的進行臥床休息保護，往往還會導致病人出現(xiàn)血栓的發(fā)生，比如下肢血栓、腦血栓以及肺栓塞。
  語音時長 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-01-20 4142次

• 腰椎滑脫手術大嗎
  首先需要說明一下，對于腰椎滑脫的患者，如果進行手術，往往手術創(chuàng)傷還是比較大。手術的治療方案，需要對滑脫的椎體進行復位，并且需要摘除椎間盤，需要植骨融合，應用釘棒系統(tǒng)進行內(nèi)固定，恢復正常的椎體序列，從而來治療腰椎滑脫，盡早的解除對脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復創(chuàng)造條件就完全可以，所以說對于腰椎滑脫的手術還是比較大。創(chuàng)傷比較大，往往就會引起一系列并發(fā)癥，比如導致病人出現(xiàn)刀口感染，下肢形成血栓。再就是活動的時候，有可能會引起病人出現(xiàn)內(nèi)固定物松動或者斷裂的可能性。
  語音時長 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-01-19 4365次

• 腰椎滑脫手術疼嗎
  病情分析：腰椎滑脫會引起腰椎部位疼痛，但是做手術是不會疼痛的，因為在做手術的過程中是需要進行麻醉的，但是做完手術之后局部可能會引起神經(jīng)跟水腫，可能會出現(xiàn)腫脹疼痛。需要15到30天的恢復時間。意見建議：做完手術以后盡量絕對臥床休息，不要過早的下地行走?？梢钥诜钛觯[止痛的藥物幫助恢復，比如活血止痛膠囊。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-23 1505次

• 腰椎滑脫手術痛苦嗎
  病情分析：腰椎滑脫手術并不是很痛苦，這個手術是在全麻下進行操作，患者在整個手術過程中處于睡眠狀態(tài)，并不痛苦。術后醫(yī)生也會用多種止痛藥物緩解患者疼痛癥狀，且在固定穩(wěn)定的情況下，術后一周左右即可下床活動。雖然有一個較長的恢復期，但整體過程也算不上痛苦。意見建議：腰椎滑脫的治療一般首選保守治療，只要保守治療可以緩解癥狀，一般也不會早期輕易進行手術治療。建議輕度腰椎滑脫患者多臥床休息，減少下床活動，下床時佩戴腰圍，避免腰部負重，控制腰椎滑脫的進一步發(fā)展。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-26 2203次

• 腰椎滑脫手術后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術。腰椎滑脫的手術主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術方法很多，包括修復手術、減壓手術、復位固定手術和融合手術。如果患者目前處穩(wěn)定期，手術不需要全麻，如椎管內(nèi)麻醉，而疝氣和截肢等手術通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術，風險相對
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 208次