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• 消化潰瘍?nèi)?lián)療法

  我們說(shuō)一下什么是三聯(lián)。三聯(lián)和四聯(lián)共同的，我們都需要選用兩種抗生素，抗生素基本上，都選的是廣譜抗生素，那么我們可以選用，青霉素類的阿莫西林，還可以選一個(gè)克拉霉素，這是一線的治療藥物。如果說(shuō)青霉素過(guò)敏，我們不能選用阿莫西林的話，我們可以選用甲硝唑，或者是利復(fù)星，叫喹諾酮類的藥物，也可以選用呋喃唑酮等等，選用兩種抗生素就可以了。這兩種抗生素的基礎(chǔ)上，我們?nèi)绻右粋€(gè)PPI，叫質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸，使得我們抗生素能夠更好的，發(fā)揮療效的話，我們這三個(gè)加起來(lái)就叫三聯(lián)療法。

  

  01:09
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 13331次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8536次

• 消化性潰瘍?nèi)?lián)療法
  談到治療消化性潰瘍的方法，可以說(shuō)是仁者見(jiàn)仁、智者見(jiàn)智。由于這種疾病治療起來(lái)比較復(fù)雜、困難，因此一直是一個(gè)醫(yī)學(xué)界難題，今天我就給大家介紹一種治療消化性潰瘍的有效方法——三聯(lián)療法。那么，究竟什么是消化性潰瘍的三聯(lián)療法呢？三聯(lián)療法是一種治療胃腸病的先進(jìn)方法。胃腸疾病多數(shù)是由幽門(mén)螺旋桿菌感染所引發(fā)的病癥；幽門(mén)螺旋桿菌是生活在胃最表面的黏液層與其下面的黏膜細(xì)胞層之間的一種細(xì)菌，它能產(chǎn)生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎癥。三聯(lián)療法是殺滅幽門(mén)螺旋桿菌最有效的一種治療方法，如果能根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎癥消退。一般來(lái)說(shuō)三聯(lián)用藥時(shí)間是一至二周。此外，還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。應(yīng)指出的是，雖然幽門(mén)螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)，為潰瘍病的病因與治療開(kāi)拓了新思路，但對(duì)此菌的致病作用仍有爭(zhēng)議。因?yàn)闊o(wú)論在人體或動(dòng)物試驗(yàn)中，口服幽門(mén)螺旋桿菌并沒(méi)有引起潰瘍?？咕氐臑E用易于產(chǎn)生耐藥菌株，目前又沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的有效根治方案，三聯(lián)療法的副作用較大。故目前并不主張廣泛采用抗幽門(mén)螺旋桿菌療法，只主張用于有活動(dòng)性胃炎或難治性潰瘍，經(jīng)H2受體阻滯劑長(zhǎng)期治療無(wú)效且反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-27 6077次

• 消化性潰瘍四聯(lián)療法
  現(xiàn)在沒(méi)有一種單獨(dú)的藥物能夠有效的根除幽門(mén)螺桿菌，所以提出了聯(lián)合應(yīng)用的方案，大體上主要是質(zhì)子泵抑制劑以基礎(chǔ)或者是膠體鉍為基礎(chǔ)的兩大方案，一種是質(zhì)子泵抑制劑或者是一種的膠體鉍制劑加上克拉霉素或者阿莫西林，四環(huán)素，甲硝唑或者替硝唑三種抗菌藥物中的兩種組成三聯(lián)療法。但是對(duì)這個(gè)初次失敗治療的可以選用質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑或者是蘭索拉唑，加上膠體鉍制劑枸櫞酸鉍鉀，再加上兩種的抗菌聯(lián)合藥物，比如甲硝唑或者是克拉霉素這種四聯(lián)療法，對(duì)于根除幽門(mén)螺旋桿菌效果不錯(cuò)。在用藥的時(shí)候一定要禁止吸煙，并且修身養(yǎng)性，不要過(guò)于熬夜保持充足的睡眠，三餐規(guī)律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 9313次

• 消化性潰瘍的三聯(lián)療法是什么
  病情分析：消化性潰瘍的三聯(lián)療法一般是指消化性潰瘍有幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)采用兩種抗生素和一種質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑三種藥物聯(lián)合治療，一般常用阿莫西林膠囊、克拉雷素和奧美拉唑。意見(jiàn)建議：三聯(lián)療法一般用藥7~14天。治療結(jié)束4周以后建議應(yīng)該復(fù)查一下幽門(mén)螺桿菌看是否清除成功。平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，避免與他人共用餐具，避免再次感染。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-29 3304次

• 胃潰瘍?nèi)?lián)療法吃多久
  病情分析：胃潰瘍伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者，可以用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，三聯(lián)療法必須按療程服用才能夠達(dá)到根治的目的，治療期是兩個(gè)星期，鞏固期是兩個(gè)星期，所以三聯(lián)療法治療時(shí)間需要一個(gè)月左右時(shí)間。意見(jiàn)建議：建議胃潰瘍患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激，戒煙戒酒，少食多餐，一日三餐要定時(shí)定量，注意腹部保暖。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 1903次

• 胃潰瘍?nèi)?lián)療法
  胃潰瘍的三聯(lián)療法主要是應(yīng)用PPI制劑，加上膠體鉍劑，在此基礎(chǔ)上加上兩種抗生素的三聯(lián)療法。研究表明在這些方案中以PPI為基礎(chǔ)的方案能夠通過(guò)抑制胃酸分泌，提高口服抗生素的抗菌活性，從而提高根除率；PPI本身具有快速緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用，因此是臨床最常用的方案。而其中以PPI加克拉霉素再加阿莫西林
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 156次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次