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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話(huà)，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6443次

• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21979次

• 惡性高血壓有哪些特點(diǎn)？
  惡性高血壓的患者會(huì)表現(xiàn)為血壓突然的升高，可能會(huì)達(dá)到高壓在200mmHg，低壓在120mmHg以上。除此之外，患者就會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛頭暈，還會(huì)出現(xiàn)放射性的嘔吐。如果治療的不及時(shí)，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓腦病，甚至還會(huì)引起死亡。惡性高血壓的患者，一定要盡早的送往醫(yī)院進(jìn)行救治，主要就是應(yīng)用降壓的藥物和降顱內(nèi)壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療。還要嚴(yán)密的觀(guān)察患者的生命體征，監(jiān)測(cè)患者的血壓，積極的進(jìn)行治療，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。惡性高血壓的患者一定要以臥床休息為主，要避免過(guò)多的活動(dòng)，也要避免不良的精神刺激。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-03-12 1408次

• 惡性高血壓臨床特點(diǎn)有哪些
  惡性高血壓這種患者一般都是需要及時(shí)的進(jìn)行治療，通過(guò)積極有效的治療來(lái)穩(wěn)定血壓，防止出現(xiàn)一些惡性的癥狀，像病人既往沒(méi)有高血壓，一來(lái)就是惡性高血壓，那么這種情況往往血壓都是很高，而且在短期內(nèi)血壓一下子就能夠上升到200mmHg，所以說(shuō)病人因?yàn)檠獕杭眲∩?，顱內(nèi)壓也會(huì)升高，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的一些癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，嚴(yán)重的可能還會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，然后心衰的表現(xiàn)。這種情況都需要積極的處理，因?yàn)槿绻惶幚砗芸炜赡芨鱾€(gè)臟器功能就會(huì)衰竭，甚至嚴(yán)重危及到生命，所以對(duì)于這樣的情況一定要及時(shí)的把血壓降下來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 1732次

• 惡性高血壓的特點(diǎn)有哪些
  病情分析：惡性高血壓是少見(jiàn)的高血壓病，發(fā)病一般為年輕患者，具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，主要出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、耳鳴、頭暈等的表現(xiàn)。惡性高血壓的患者最終可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟損害、尿毒癥、心力衰竭、腦出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：患有惡性高血壓一定要及時(shí)采取治療措施，治療惡性高血壓一般需要聯(lián)合用藥，單一的降壓藥起不到效果，在飲食上也要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，不要抽煙，喝酒，暴飲暴食等。惡性高血壓如果治療不及時(shí)，就有可能會(huì)累及其他臟器。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-20 2002次

• 惡性高血壓臨床特點(diǎn)有哪些
  病情分析：惡性高血壓往往是血壓突然并且是明顯的升高，一般來(lái)講大于180/120毫米汞柱，患者常常伴有重要靶器官功能不全的表現(xiàn)，比如患者可能會(huì)出現(xiàn)腦梗死，顱內(nèi)出血，急性心力衰竭，主動(dòng)脈夾層，急性腎小球腎炎等。部分患者還會(huì)出現(xiàn)眼底出血，持續(xù)蛋白尿，血尿，視物模糊等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議患者一定要注意減少活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)有效的降低血壓，一般來(lái)講可以通過(guò)靜脈給藥的方式降壓，并且要注意聯(lián)合口服降壓藥，靜點(diǎn)藥物可以選擇烏拉地爾、硝普鈉等藥物，口服藥物盡可能的選擇強(qiáng)效長(zhǎng)效的藥物，比如非洛地平、替米沙坦等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 2602次

• 惡性高血壓特點(diǎn)
  惡性高血壓的特點(diǎn)，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類(lèi)患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長(zhǎng)期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學(xué)習(xí)該類(lèi)病癥的急救護(hù)理方式方法，為患者患病嚴(yán)重時(shí)爭(zhēng)取搶救時(shí)間。該類(lèi)病突發(fā)性較為少見(jiàn)，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時(shí)就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3149次

• 惡性高血壓有哪些癥狀
  高血壓常見(jiàn)的癥狀是頭暈頭脹；少數(shù)患者血壓超出正常值過(guò)高，則癥狀來(lái)勢(shì)較兇猛，可出現(xiàn)暈厥，這種情況稱(chēng)為急進(jìn)型高血壓或惡性高血壓；高血壓腦病患者，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐，甚至昏迷、抽筋等；臨床上最常見(jiàn)是普通高血壓，即大部分患者癥狀表現(xiàn)為頭暈頭脹、記憶力減退、失眠多夢(mèng)、無(wú)力、心情煩躁
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 854次