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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    心肌酶是區(qū)分心絞痛與心肌梗死的一個(gè)指標(biāo),心絞痛不會(huì)出現(xiàn)心肌酶的升高。首先要了解心肌酶主要包括哪幾方面。心肌酶包括肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,乳酸脫氫酶,肌紅蛋白,肌鈣蛋白,其中肌紅蛋白發(fā)生這種升高的現(xiàn)象最早,一般是兩個(gè)小時(shí)左右就可以升高。

    肌鈣蛋白升高的時(shí)間為心肌梗死后的三小時(shí),心肌酶在急性心肌梗死診斷中起著重要的作用。心肌梗死發(fā)生時(shí),心肌酶可以超過(guò)正常值的兩倍,而心絞痛不會(huì)出現(xiàn)心肌酶的升高。這是有利于區(qū)別兩種疾病的一種方法。當(dāng)然心電圖也是區(qū)分兩種疾病的方法。心肌梗死時(shí)可以出現(xiàn)病理性q波,而心絞痛不會(huì)出現(xiàn)。

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