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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17157次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15143次

• 肩關節(jié)半脫位與肩周炎的區(qū)別
  肩關節(jié)半脫位常常是由于嚴重的外傷引起，尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故，肩關節(jié)半脫位之后會導致肩鎖關節(jié)的關節(jié)囊受到損害，鎖骨遠端會向上方翹起，所以會導致局部的疼痛，輕微的腫脹，也會導致局部外觀上的異常以及功能障礙。對于肩關節(jié)半脫位一般來講積極的進行保守治療就可以了。如果是二度半脫位，并且患者的要求比較高，可以考慮進行手術。肩周炎這種疾病常常是一種勞損性的疾病，并不是由于外傷引起，長時間讓肩關節(jié)處于一個姿勢或者反復重復某一種動作，都會導致肩關節(jié)周圍的軟組織反復的收縮，局部充血水腫，形成了無菌性的炎癥，時間長了就會導致肩周炎的發(fā)生，會引起肩關節(jié)的疼痛以及功能障礙。對于這種疾病的治療，首先還是要積極的進行保守治療，積極的進行關節(jié)的康復功能鍛煉，必要時進行肩關節(jié)的粘連松解手術。
  語音時長 01:21”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-01 2104次

• 肩周炎與肩關節(jié)脫位的鑒別
  肩周炎和肩關節(jié)脫位的鑒別點主要有如下幾個：第一，肩關節(jié)脫位有急性的外傷史，而肩周炎的患者則沒有。此類患者往往是由于一些涉及到肩部的外傷，或者是患者自身有劇烈的活動，導致了肩關節(jié)出現(xiàn)了相對關系的紊亂，而肩周炎的患者在發(fā)病之前往往沒有這種情況。第二，癥狀表現(xiàn)不同，肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部比較嚴重的疼痛、異響和活動受限，而肩關節(jié)脫位的患者往往表現(xiàn)為肩部的明顯畸形，比如可能存在方肩，除此以外，患者會伴有劇烈的疼痛，一旦活動肩關節(jié)的話，會使這種疼痛大大加劇，患者的肩關節(jié)還有可能出現(xiàn)彈性固定的情況，也就是固定在某一位置，像被橡皮筋牽住了一樣，不能做其他活動。第三，在拍攝平片的時候，二者有明顯的區(qū)別，肩周炎的患者平片正常，而肩關節(jié)脫位的患者會顯示出明顯的關節(jié)相對關系紊亂。
  語音時長 01:33”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-08-30 2481次

• 肩關節(jié)脫位與肩周炎的區(qū)別有哪些
  病情分析：肩關節(jié)脫位常常是由于外傷引起的，肩周炎常常是由于長時間一個姿勢或者反復重復某些動作導致的，肩關節(jié)脫位的患者會出現(xiàn)肩關節(jié)強直固定在某一個位置不敢活動，肩周炎的患者活動受限的方向主要是肩關節(jié)的后伸以及外展。意見建議：對于肩關節(jié)脫位需要積極的去，在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位，復位之后還要適當?shù)倪M行固定3~4周左右的時間。對于肩周炎這種疾病，需要積極的進行肩關節(jié)的康復功能鍛煉，使用消炎鎮(zhèn)痛以及活血化瘀的藥物進行治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-24 1703次

• 肩周炎與肩關節(jié)脫位的鑒別診斷有哪些
  肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原為主要表現(xiàn)的肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。而肩關節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，向下脫出形成前脫位。后脫位很少見，多由于肩關節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關節(jié)內收外旋位跌倒時手部著地引起，肩關節(jié)脫位如在初期治療不當可發(fā)生習慣性脫位。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2001次

• 肩關節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關節(jié)疼痛以及活動障礙，其鑒別點在于肩關節(jié)脫位為肱盂關節(jié)失去正常的解剖關系，而肩周炎肱盂關節(jié)解剖關系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。肩關節(jié)脫位跟外傷有一定的關系，肩周炎主要是長期的勞損導致的，可以通過X片檢查
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 肩周炎與肩關節(jié)脫位如何鑒別
  對于二者可以從癥狀以及體格檢查上進行鑒別，肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部的疼痛和活動受限，不過，相關癥狀的嚴重程度要輕一些；肩關節(jié)脫位的患者會有肩關節(jié)特別嚴重的疼痛以及活動受限。不合并骨折的情況下，首先要進行手法復位。如果出現(xiàn)關節(jié)僵硬，可以進行局部的松解治療，臨床上比較常用的方法是針灸治療，一般選取肩髃
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次