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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5724次

• 所有的鼻子都可以做隆鼻嗎

  像做鼻部整形手術(shù)，也要看患者鼻部的具體形態(tài)，如果他確實(shí)是鼻部低平，像這種鼻頭肥大，像這種都可以做隆鼻手術(shù)。一旦鼻子做了隆鼻手術(shù)，它就顯得更加立體更加好看。但是有一些特殊情況，比如說像駝峰鼻的，駝峰鼻就是鼻背中央，有一部分局部隆起，這部分人做了隆鼻手術(shù)，由于駝峰的存在，會(huì)把這個(gè)假體頂高，反而達(dá)不到這個(gè)效果。這時(shí)候我們同期，要做一些駝峰鼻的矯正，比如說用骨鑿把駝峰去掉，把這個(gè)鼻部變得平坦了，然后適合假體的形狀，這樣隆鼻出來效果，才是達(dá)到最佳效果。

  

  01:23
  李海東 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-10-17 2826次

• 是否所有腦梗死患者都可以進(jìn)行溶栓治療
  這肯定是不可以的，適合靜脈溶栓治療的腦梗死患者只占到很少的一部分的，靜脈溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的，首先要進(jìn)行顱腦CT檢查排除腦出血，并且患者的發(fā)病時(shí)間一定要在4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)的，如果超過了靜脈溶栓的時(shí)間窗進(jìn)行靜脈溶栓治療是不能獲益的，并且會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)的。另外如果患者是大面積腦梗死，血小板異常、凝血常規(guī)異常，也是不能進(jìn)行靜脈溶栓治療的，很多腦梗死的患者到達(dá)醫(yī)院以后，其實(shí)已經(jīng)超過了靜脈溶栓時(shí)間窗，是不能進(jìn)行靜脈溶栓治療的，對這一部分患者主要是進(jìn)行抗動(dòng)脈粥樣硬化的治療，并且一定要給患者進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時(shí)長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-25 4032次

• 所有藥物都可以常溫保存嗎
  藥品儲(chǔ)存是保證藥品質(zhì)量的重要因素，《2010年版中國藥典》對藥品儲(chǔ)存規(guī)定冷處置兩到十度，陰涼處，涼暗處溫度均不超過二十度，常溫是二十到三十度，貯藏箱未規(guī)定貯藏的溫度至一般常溫，需要冷儲(chǔ)存的藥物一定要滿足條件，保證藥物質(zhì)量。老年人常用藥物需冷處，需要保存的有胰島素，胰島素筆芯，非精蛋白胰島素，精蛋白鋅胰島素，重組人胰島素，人血白蛋白，促紅細(xì)胞生成素，胸腺肽注射液，降鈣素鼻噴劑，尿激酶，凝血酶等，以上藥品均為易于受熱而變質(zhì)的藥品，需要在冰箱冷藏室保存。如果在炎熱的夏季隨身攜帶藥品時(shí)間較長，應(yīng)采取一些措施，比如使用保溫袋，冰袋等裝置，維持藥品低溫狀態(tài)，以保證藥品的質(zhì)量。
  語音時(shí)長 1:35”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-12-03 6365次

• 所有腦梗塞都可以溶栓治療嗎
  病情分析：并不是所有的腦梗塞患者都可以選擇溶栓治療。溶栓治療僅適用于發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)以內(nèi)，且沒有凝血功能障礙或者肝腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。意見建議：對于腦梗塞患者，只要在有效的時(shí)間窗內(nèi)，且沒有明顯的溶栓禁忌癥，均應(yīng)首選靜脈溶栓治療，溶栓治療的有效率可以達(dá)到40%以上。對于無法溶栓的患者，可選擇血管內(nèi)治療或者抗血小板、穩(wěn)定斑塊、腦保護(hù)、神經(jīng)營養(yǎng)和活血化瘀治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 1602次

• 是否所有腦梗死患者都可以進(jìn)行溶栓治療
  病情分析：并不是所有的腦梗死患者都可以進(jìn)行溶栓治療，首先它是有一個(gè)明確的時(shí)間窗的，必須在發(fā)病4.5小時(shí)或者6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行。另外即使在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)，如果患者定期做過大型的外科手術(shù)，有過顱內(nèi)出血的病史等一些禁忌癥，也是不能進(jìn)行溶栓的。意見建議：建議腦梗死患者是否應(yīng)該進(jìn)行靜脈溶栓，應(yīng)該同主管醫(yī)師溝通后決定，患者應(yīng)該如實(shí)的告知醫(yī)師自己有可能患有的一些禁忌癥，以避免發(fā)生危險(xiǎn)，在平時(shí)多注意自己的血壓并進(jìn)行控制。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1601次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當(dāng)然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)，這時(shí)更有效。一般是發(fā)病五到六個(gè)小時(shí)溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動(dòng)脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點(diǎn)，能夠得到恢復(fù)，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 1557次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當(dāng)然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)，這時(shí)更有效。一般是發(fā)病五到六個(gè)小時(shí)溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動(dòng)脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點(diǎn)，能夠得到恢復(fù)，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 1807次