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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13911次

• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對(duì)于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來之前，我們建議選擇對(duì)血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 7153次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染怎么辦
  如果患者在手術(shù)以后出現(xiàn)了顱內(nèi)感染，這些患者需要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，如果是因?yàn)榧?xì)菌導(dǎo)致顱內(nèi)的感染，患者需要應(yīng)用可以透過血腦屏障的抗生素進(jìn)行治療，如果患者是因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致的，這些患者需要應(yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療，患者一般需要完善腰椎穿刺，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，針對(duì)腦脊液的化驗(yàn)情況，需要針對(duì)性的進(jìn)行抗感染治療。一般來說，顱腦手術(shù)的患者容易出現(xiàn)顱內(nèi)感染，患者一般抵抗力是非常低下的，或者因?yàn)橛幸恍┩鈧幕颊?，也容易?dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)感染，這些患者需要及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-17 2031次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染了怎么辦
  術(shù)后顱內(nèi)感染需要進(jìn)一步檢查血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，血沉，血培養(yǎng)等等相關(guān)炎癥檢查，如果指標(biāo)明顯異常就支持術(shù)后顱內(nèi)感染，可以選擇一些敏感的抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素包括頭孢菌素類抗生素，喹諾酮類抗生素，碳青霉烯類抗生素,根據(jù)嚴(yán)重程度來選擇相應(yīng)的抗生素治療.同時(shí)還要注意體溫方面的控制，因?yàn)轱B內(nèi)感染經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高熱，大多數(shù)患者體溫都在39℃以上，此時(shí)要積極的給予退熱，適當(dāng)物理降溫也是十分有必要的，還需要補(bǔ)液治療，因?yàn)榘l(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液的喪失。
  語音時(shí)長 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-17 2518次

• 術(shù)后顱內(nèi)感染了怎么辦
  病情分析：如果出現(xiàn)術(shù)后顱內(nèi)感染，首先就需要留取相關(guān)的標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇，廣譜抗生素治療，比如頭孢菌素、喹諾酮類抗生素、碳青霉烯類抗生素、糖肽類抗生素等。意見建議：除了使用抗生素外，還需要進(jìn)行外科治療，必要的時(shí)候給予腦室穿刺引流、腰大池引流、腦室外引流或者局部外科清創(chuàng)等對(duì)癥治療措施，如果出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，還需要使用甘露醇降壓，預(yù)防癲癇的發(fā)作也很關(guān)鍵。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1103次

• 腦手術(shù)顱內(nèi)感染怎么辦
  病情分析：腦手術(shù)顱內(nèi)感染要根據(jù)相關(guān)的檢查，具體的癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療。行抗病毒抗菌的治療方法，要防止一些并發(fā)癥的發(fā)生，因?yàn)椴l(fā)癥也是比較多的，后遺癥也是比較多的。意見建議：積極的治療才能夠減少這些情況的發(fā)生，而且在病情比較嚴(yán)重的時(shí)候，病死率也是比較高的，甚至可能會(huì)留下后遺癥。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 1201次

• 開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染
  開顱手術(shù)后，顱內(nèi)感染是一大潛在風(fēng)險(xiǎn)，它可能由多種因素引發(fā)，包括手術(shù)操作、患者體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等。一旦感染，患者可能面臨發(fā)熱、頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙等癥狀的挑戰(zhàn)。手術(shù)過程中的各種操作可能使腦組織與外界相通，為病原菌提供入侵機(jī)會(huì)?；颊叩捏w質(zhì)也是感染
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染
  開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染，可能與手術(shù)或顱腦受傷環(huán)境、鄰近器官炎癥等原因有關(guān)。手術(shù)或顱腦受傷環(huán)境，開顱手術(shù)使顱內(nèi)開放與外界相通，可能導(dǎo)致細(xì)菌直接進(jìn)入引發(fā)顱內(nèi)感染；顱腦受傷會(huì)使顱腦開放接觸外界環(huán)境，若受傷環(huán)境致病菌較多，導(dǎo)致早期緊急清創(chuàng)手術(shù)關(guān)閉顱腦開放傷口后，仍有造成顱內(nèi)感染的可能；鄰近器官炎癥，鄰近腦的器官
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-15 598次