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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7112次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質(zhì)有關。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術(shù)來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3286次

• 凝固性血胸能自己吸收嗎
  凝固性血胸他自己吸收的可能性比較低，畢竟他已經(jīng)積化了水，形成了凝固性的血胸。對于他的治療，我們主要是根據(jù)凝固性血胸的量，來決定做手術(shù)，還是做另外的處理。如果他對肺部的壓迫比較明顯，我們還是建議胸腔鏡手術(shù)。它自己吸收的概率非常的低，所以我們應該輔助胸腔鏡手術(shù)治療。首先，我們先要做胸片或者CT，明確凝固性血胸的量，以及產(chǎn)生凝固性血胸大概的位置，比如說他是左肺還是右肺。然后我們胸腔鏡下直接使用生理鹽水沖洗，沖洗之后使用負壓吸出來，直接可以減輕他的肺臟的壓迫。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2312次

• 凝固性血胸治療
  凝固型的血胸，就一個胸腔穿刺閉式引流是很難引流出的，因為他這個凝固型的血胸會堵塞管道，所以的話我們通常是建議先抗凝，對這個血胸進行一個抗凝。如果是在進行性的出血的話，他這個血胸不容易凝固的，凝固型的血胸說明這個不是一個進行性的血胸，基本上這個出血已經(jīng)停止了。那么治療方面，我們主要是可以對這個凝固型血胸進行一個抗凝，或者是做一個胸腔鏡手術(shù)或者是開胸手術(shù)都可以，我們做微創(chuàng)手術(shù)首選胸腔鏡，胸腔鏡的話可以直接用吸引器將這個凝固型的血胸的胸腔積血進行抽吸，如果確實是凝固的厲害的話，我們可能要在術(shù)中做一些剝脫。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 2211次

• 凝固性血胸能吸收嗎
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔內(nèi)，如果血液凝固則稱為凝固性血腫。如果患者出血量比較少，小于500毫升一般是可以被吸收的?；颊甙l(fā)生血胸后應立即到醫(yī)院就診，可通過ct檢查等明確疾病的嚴重程度，并及時在醫(yī)生的指導下，通過引流術(shù)將胸腔內(nèi)的積血排出。意見建議：建議患者在手術(shù)后要應用抗生素預防感染，并且有清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。患者在發(fā)病期間要及時的進行輸血，以免導致失血性休克。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1102次

• 凝固性血胸能自己吸收嗎
  病情分析：凝固性血胸一般是不能夠自己吸收的?；颊呖赏ㄟ^x線檢查等確診疾病，建議患者在醫(yī)生的指導下通過腹腔鏡手術(shù)進行治療。微創(chuàng)手術(shù)的損傷比較小，而且傷口愈合也比較快?；颊甙l(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛，胸悶等。意見建議：患者在恢復期間要注意休息，不能過度勞累，在禁食期間，要通過靜脈補充營養(yǎng)液維持患者體內(nèi)營養(yǎng)平衡。并且要在醫(yī)生的指導下應用抗生素，預防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 701次

• 凝固性壞死好發(fā)于哪些器官
  在臨床上，凝固性壞死好發(fā)于肝臟，最常見的是病毒性肝炎發(fā)展到嚴重的程度，肝細胞受到損害，肝細胞細胞膜的完整性被破壞，從而引起凝固性壞死。嚴重會引起整個肝臟出現(xiàn)凝固性壞死，患者可出現(xiàn)肝功能的急劇下降，甚至引發(fā)肝衰竭，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，肝臟的縮小，食欲不振，有黃疸，甚至發(fā)展到肝腹水，容易引起出血傾向，甚至
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-08 507次

• 干酪樣壞死與凝固性壞死的區(qū)別
  在干酪樣壞死與凝固性壞死是兩種截然不同的組織壞死類型。它們主要在壞死特點、組織結(jié)構(gòu)、發(fā)生機制以及臨床意義上存在顯著差異。干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死，其特點是壞死組織徹底崩解，質(zhì)地松軟細膩，顏色微黃，類似干酪。這種壞死常見于結(jié)核病等由結(jié)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-12 0次