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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個(gè)是醛固酮瘤，另外一個(gè)是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個(gè)是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因?yàn)槎ㄎ缓苊鞔_，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來(lái)，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來(lái)，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時(shí)不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時(shí)就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 4145次

• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個(gè)問(wèn)題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個(gè)疾病，一個(gè)是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動(dòng)、動(dòng)作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時(shí)候一個(gè)手?jǐn)[、一個(gè)手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會(huì)有這些現(xiàn)象。第二個(gè)小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動(dòng)作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來(lái)就馬上抖。帕金森的病人抬起來(lái)不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來(lái)的時(shí)候不抖過(guò)一會(huì)兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)是需要和帕金森來(lái)鑒別。還有一個(gè)需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個(gè)病人會(huì)有姿勢(shì)的，它是一種姿勢(shì)異常的扭轉(zhuǎn)，主動(dòng)肌和拮抗肌不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢(shì)的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動(dòng)肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢(shì)的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會(huì)歪、會(huì)產(chǎn)生一種特殊的姿勢(shì)。這個(gè)有些時(shí)候甚至?xí)r間久了，他這個(gè)胸鎖乳頭肌都會(huì)出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)門診查體詳細(xì)的詢問(wèn)您的病史才能進(jìn)一步的去明確。

  

  01:57
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3878次

• 什么是小兒特發(fā)性的尿鈣增多癥
  小兒特發(fā)性的尿鈣增多癥是一種尿鈣增多伴有尿路的結(jié)石而血鈣正常的疾病，是一種x連鎖隱性遺傳病，主要的臨床表現(xiàn)是血尿，常常為肉眼的血尿或者是鏡下血尿，血尿可以是一過(guò)性的，也可以呈持續(xù)性的，原因多與鈣結(jié)晶而引起尿路的損傷所導(dǎo)致的。另外這種血尿的形態(tài)是非腎小球性的血尿，尿路的結(jié)石是另一個(gè)主要的臨床表現(xiàn)之一，另外還會(huì)有其它的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)了尿路的刺激癥狀，出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛的情況，會(huì)有排尿的困難。如果合并有泌尿系感染，可能還會(huì)出現(xiàn)其它的一些表現(xiàn)，這樣的孩子相對(duì)來(lái)說(shuō)身材是矮小的，有可能會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力的情況。疾病一旦確診以后，最主要的治療就是讓孩子多喝水，限制高鈣，高草酸鹽的食物，吸收伴有嚴(yán)重血尿或者結(jié)石的，應(yīng)該給予低鈣飲食，但需要考慮孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需要，每日鈣的供給量不能低于正常的生理需要量。第二個(gè)治療就是藥物的治療，可以給孩子使用氫氯噻嗪這類的利尿劑口服。關(guān)于結(jié)石的治療可以采用碎石或者是其它中醫(yī)中藥的方式進(jìn)行治療，同時(shí)需要防止感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  曲朋安 副主任醫(yī)師煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

  2018-05-17 1707次

• 什么是特發(fā)性高尿鈣癥
  特發(fā)性高尿鈣癥病因不明，以尿鈣排泄增多，而血鈣正常為特征，多見于兒童，主要表現(xiàn)為，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛或腹痛及泌尿系統(tǒng)感染癥狀。尿紅細(xì)胞為均一性。長(zhǎng)期高尿鈣易形成結(jié)石。高尿鈣癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要有隨機(jī)尿標(biāo)本尿鈣、尿肌酐的比值大于0.21，24小時(shí)尿鈣定量大于4毫克每公斤體重，因此兒童不明原因的血尿患者應(yīng)常規(guī)測(cè)定尿鈣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 4202次

• 特發(fā)性尿鈣增多癥怎么治
  藥物治療，一是促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈣，使尿鈣恢復(fù)正常，如用氫氯噻嗪。二是減少尿鈣排出和增加利尿，如用芐氟噻嗪。其他要多飲水，限制高鈣、高鈉、高草酸飲食，嚴(yán)格低鈣飲食。對(duì)小兒提倡合理喂養(yǎng)，多曬太陽(yáng)，積極防治營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)生。
  張國(guó)臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-12 1301次

• 特發(fā)性矮小癥怎么治療
  特發(fā)性矮小癥是目前一類找不到特定原因的矮小癥，主要包括三種類型，第一是家族性的矮小，第二是青春期發(fā)育延遲，第三是無(wú)明顯遺傳特性的不明原因的矮小癥。如果是已經(jīng)完善了生長(zhǎng)激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)以及各項(xiàng)其他的檢查，確診了特發(fā)性矮小，一般是需要注射生長(zhǎng)激素治療的。
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-26 1702次

• 特發(fā)性滴狀色素減少癥怎么治療
  特發(fā)性滴狀色素減少癥是一類病因不明的多發(fā)性點(diǎn)狀色素減退斑，可以通過(guò)使用藥物治療、物理治療。1、藥物治療：可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用醋酸曲安奈德乳膏、維A酸乳膏、氫醌乳膏等藥物治療，醋酸曲安奈德乳膏能夠誘導(dǎo)色素沉著，可以幫助改善癥狀。維A酸乳膏、氫醌乳膏可以改善黑色素向角質(zhì)形成細(xì)胞的轉(zhuǎn)移或合成過(guò)程，從而使
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-03-09 0次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥怎么治療
  原發(fā)性醛固酮增多癥可以通過(guò)服用藥物以及手術(shù)的方式進(jìn)行治療。原發(fā)性醛固酮增多癥主要病因是腎上腺皮質(zhì)醛固酮分泌腺瘤，其次的病因是腎上腺皮質(zhì)球狀帶增生，而且與遺傳因素也有一定的關(guān)系。1、服用藥物：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者容易出現(xiàn)血壓升高、低血鉀、頭暈、頭痛、渾身乏力、耳鳴眼花等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 1602次