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• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10072次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9354次

• 怎么自測(cè)青光眼
  青光眼的自測(cè)主要是從癥狀上進(jìn)行判斷，當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)性的眼疼，眼脹，視力明顯下降，看東西時(shí)有虹視，霧視的表現(xiàn)，并且同時(shí)會(huì)有同側(cè)的偏頭疼，有時(shí)還會(huì)伴有惡心嘔吐，發(fā)燒等全身的癥狀，此時(shí)則有可能患有青光眼。這時(shí)患者可以用自己的示指來按摩眼球，感受眼球的硬度，如果在按壓眼球時(shí)，硬度類似于按壓額頭的硬度，則提示有眼壓的升高。這時(shí)就要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行眼壓的測(cè)量來明確診斷。正常時(shí)眼壓應(yīng)該在10-21mmHg之間。如果超過了范圍，則有可能為青光眼的發(fā)作。
  語音時(shí)長 01:09”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-12 3698次

• 怎樣自測(cè)青光眼
  自測(cè)青光眼，主要通過觀察以下兩個(gè)指標(biāo)：第一，是要觀察眼壓，可以用食指的指腹輕輕的按壓眼球，感受眼球的硬度。如果眼球的硬度與鼻尖類似，則說明眼壓在正常范圍內(nèi)，如果眼球的硬度高于鼻尖的硬度，則說明眼壓升高，很可能是由于青光眼造成。第二，是觀察有無視野缺損，可以先用手遮住左眼，用右眼看外界的景物，觀察視野中是否有部分區(qū)域看不到，隨后再遮住右眼，用左眼觀察。如果某一只眼睛視野中有部分區(qū)域看不到，則說明有視野缺損，很可能也是由于青光眼造成。如果上述兩項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過眼壓計(jì)準(zhǔn)確地測(cè)量眼壓，并詳細(xì)檢查眼底和視野，來最終確診是否患有青光眼。
  語音時(shí)長 01:13”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-03-19 18236次

• 如何自測(cè)青光眼
  病情分析：自測(cè)青光眼的時(shí)候，主要是觀察眼壓，用食指輕輕地按壓眼球，感受眼球的硬度。如果眼球的硬度高于鼻尖的硬度，說明眼壓升高，有可能存在青光眼。還需要注意觀察有無視野缺損，如果出現(xiàn)視野中的一些部分是看不到的，說明有視野缺損，需要到醫(yī)院去測(cè)量眼壓。意見建議：青光眼患者要注意用眼衛(wèi)生，不要過度的勞累，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜，平時(shí)的時(shí)候盡可能的，少看電腦，少玩手機(jī)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-14 2202次

• 青光眼自測(cè)方法有哪些？
  病情分析：想要自測(cè)是否患有青光眼，主要是通過觸摸眼球的硬度來判斷眼壓是否高于正常。如果用手指觸摸眼球時(shí)，硬度與鼻尖類似，說明眼壓在正常范圍內(nèi)，如果硬度高于鼻尖，則說明眼壓升高，很可能是青光眼導(dǎo)致的。意見建議：懷疑青光眼，要盡快到醫(yī)院眼科通過測(cè)量眼壓，檢查眼底和檢測(cè)視野來確診，如果是的話，需要使用藥物或手術(shù)來控制眼壓，才能夠阻止和延緩青光眼病情的進(jìn)展。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-04-09 1503次

• 青光眼為什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因?yàn)樵诩膊“l(fā)作時(shí)，眼球呈現(xiàn)出青灰色，患病后需要積極配合醫(yī)生治療，以免嚴(yán)重影響身體健康以及正常生活。青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，疾病的發(fā)生原因可能與遺傳因素、發(fā)育異常等有關(guān)，因?yàn)樵诨疾∑陂g，眼壓會(huì)有所升高，會(huì)引起角膜水腫，眼球通常會(huì)呈現(xiàn)出青灰色，所以被稱為
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 怎么導(dǎo)致青光眼
  導(dǎo)致青光眼的原因有以下幾個(gè)方面:一，先天性的發(fā)育因素，比如患者本身就存在著前房較淺，眼軸距短小等遺傳的一些缺陷?；颊呱聛砭蜁?huì)出現(xiàn)青光眼的情況，這就是先天性的青光眼。二，遺傳因素一般如果父母有青光眼疾病，子女的發(fā)病率高于正常的孩子。三，后天的因素，如近視或者遠(yuǎn)視眼，少數(shù)的患者會(huì)逐漸發(fā)展為開角型青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 279次