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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周?chē)軇?dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 4285次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3710次

• 腎源性高血壓怎么治
  腎血管性高血壓的治療主要以外科手術(shù)治療為主，包括腎切除、腎血管重建、自體腎移植以及近年來(lái)發(fā)展較快的經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈形成術(shù)、腎動(dòng)脈支架形成術(shù)等介入方法來(lái)治療。藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法，僅對(duì)不適宜或者拒絕接受上述治療者才可能采用降壓藥物治療。藥物首選的是鈣通道阻滯劑，如非洛地平、硝苯地平，能夠有效的降低血壓，較少的引起腎功能的損害。其次是β受體拮抗劑，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，禁用于治療腎源性高血壓，因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄腎缺血的時(shí)候，可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的因素收縮腎小球觸動(dòng)小動(dòng)脈，維持腎小球過(guò)濾。當(dāng)使用ACEI或者受體拮抗藥物時(shí)，抑制激素的形成和作用容易導(dǎo)致grf下降，加重病情等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 2154次

• 腎源性高血壓怎么治療
  腎源性高血壓往往都是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變以及腎動(dòng)脈的病變所引發(fā)而導(dǎo)致。它在治療方面首先要控制好血壓，然后在選用藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如ARB以及ACEI的藥物，是保護(hù)腎臟最有效的藥物，能延緩腎損害的發(fā)展，而且療效非常顯著。同時(shí)，在飲食上一定要低脂低鹽的飲食，不要攝入高脂肪，高膽固醇類的食物，要戒煙戒酒，還要適量的運(yùn)動(dòng)，保持愉悅的心態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-12 1863次

• 腎源性高血壓怎么治療
  病情分析：對(duì)于腎源性高血壓患者，收縮壓大于等于140毫米汞柱或舒張壓大于等于90毫米汞柱時(shí)開(kāi)始藥物降壓治療。意見(jiàn)建議：治療的目標(biāo)與患者蛋白尿的水平有關(guān)，當(dāng)白蛋白尿小于30毫克每天時(shí)，目標(biāo)為收縮壓小于140毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱。當(dāng)白蛋白尿在30到300毫克每天或更高時(shí)，降壓目標(biāo)為收縮壓小于130毫米汞柱，舒張壓小于80毫米汞柱，可以選擇一種acei或者arb作為初始藥物，單獨(dú)或者聯(lián)合其他降壓藥物均可，但是不建議兩藥同用。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1902次

• 源性高血壓怎么治
  病情分析：源性高血壓的治療主要是通過(guò)積極改善生活方式，睡合適高度的枕頭，每天保持頸部肌肉適當(dāng)?shù)膹埩Γ乐惯^(guò)度低頭。同時(shí)還可以使用活血化瘀的中成藥進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)要多注意休息，不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭工作。同時(shí)要飲食清淡為主，避免吃辛辣和刺激性的食物，適當(dāng)?shù)腻憻捲鰪?qiáng)抵抗力。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 腎源性高血壓怎么治
  治療腎源性高血壓的方法是選擇降壓的藥物來(lái)治療，比如依那普利，替米沙坦。在選擇降壓藥物的時(shí)候，一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，不可以擅自的服用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。針對(duì)腎實(shí)際性高血壓的病人，務(wù)必嚴(yán)苛限定
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腎源性高血壓怎么治療
  腎源性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種，是指的因腎臟疾病而引起的高血壓。腎源性的高血壓分為兩種，一種是由于腎功能衰竭，尿量減少，有效循環(huán)容量增加，導(dǎo)致血管床壓力增大造成的。另一種情況則是由于腎組織結(jié)構(gòu)損害和功能損害所造成的腎源性的高血壓。對(duì)于腎源性高血壓的治療，主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療?？梢允褂瞄L(zhǎng)效的鈣通
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 4085次