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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    又稱上段膽管癌,腫瘤位于肝總管,左右肝管及其匯合部。大部分肝門(mén)膽管癌是黏液腺癌伴有結(jié)節(jié)或硬化樣生長(zhǎng)模式,在疾病早期浸潤(rùn)膽管周?chē)S富的淋巴叢,隨著疾病進(jìn)展,肝門(mén)處病變可以局部進(jìn)展并形成腫塊,累及肝門(mén)部血管結(jié)構(gòu),行超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。

    肝門(mén)膽管癌患者膽囊一般萎縮,當(dāng)癌累及膽囊管致阻塞時(shí),膽囊可積液腫大。肝門(mén)膽管癌起先來(lái)自左或右肝管時(shí),首先引起該側(cè)肝管梗阻,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,肝實(shí)質(zhì)萎縮,門(mén)靜脈支閉塞。肝門(mén)部膽管癌最典型的表現(xiàn)是黃疸。對(duì)肝門(mén)膽管癌患者應(yīng)積極的行手術(shù)治療,只要沒(méi)有手術(shù)禁忌癥均應(yīng)行手術(shù)探查。

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