判定結(jié)節(jié)性紅斑一般是根據(jù)患者皮疹的特點(diǎn)來進(jìn)行的，結(jié)節(jié)性紅斑的典型皮損是好發(fā)于雙小腿伸側(cè)，是表面皮膚呈紅色或紫紅色，伴有觸痛的皮下結(jié)節(jié)，一般呈對稱性分布。這種結(jié)節(jié)性紅斑具有自愈傾向，一般在發(fā)病后的3到6周皮疹可以完全消退不遺留任何痕跡，然后可以反復(fù)出現(xiàn)。根據(jù)這些典型的皮損特點(diǎn)，就可以診斷結(jié)節(jié)性紅斑。
如果很難鑒別就可以考慮行組織病理學(xué)檢查，于發(fā)病部位取一點(diǎn)皮膚組織進(jìn)行活檢，然后根據(jù)患者的病理結(jié)果進(jìn)行診斷。結(jié)節(jié)性紅斑還是比較好診斷的，但是要明確結(jié)節(jié)性紅斑，是特發(fā)性還是繼發(fā)性的。一般特發(fā)性結(jié)節(jié)性紅斑通?？梢园橛械蜔?，關(guān)節(jié)炎或者是雙下肢水腫，一般呈一過性，隨著急性期結(jié)束患者的癥狀可以完全消失。
而繼發(fā)性結(jié)節(jié)性紅斑，通常會(huì)伴有其它的伴隨癥狀，比如結(jié)核感染的患者，同時(shí)可以出現(xiàn)消瘦，反復(fù)的低熱，盜汗，乏力或者咳嗽，咳痰等，有肺結(jié)核或者是其它結(jié)核感染密切接觸史。根據(jù)患者的伴隨癥狀，可以幫助指導(dǎo)治療。
