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• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補(bǔ)鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術(shù)，對瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身?xiàng)l件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2745次

• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15900次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病主要發(fā)生于主動脈瓣嗎
  風(fēng)濕性的心臟病最容易侵犯的瓣膜不是主動脈瓣，而是二尖瓣。當(dāng)然，心臟的各個瓣膜都有可能受到侵犯，但是最容易發(fā)生病變的部位，還是二尖瓣，其次才是主動脈瓣。風(fēng)濕性心臟病是由于鏈球菌感染，引起的風(fēng)濕熱發(fā)作，導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，可以導(dǎo)致瓣膜的狹窄，也可以引起瓣膜的關(guān)閉不全。而且同一個患者還可以有多個瓣膜受損，也就是形成聯(lián)合瓣膜病變，但是二尖瓣是最容易受損的瓣膜。出現(xiàn)風(fēng)心病以后需要做心臟彩超檢查，明確瓣膜受損的部位，受損的類型和程度，然后再確定具體的治療方案。
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  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-11 2054次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄的治療
  風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄治療主要是根據(jù)患者的病情采取合適的治療方法，如果患者是輕度的狹窄，一般不需要特殊的治療，積極的治療以及預(yù)防心衰，心律失常就可以。但是，如果是重度的二尖瓣狹窄，二尖瓣彈性如果比較好，這種情況可以選擇介入微創(chuàng)操作，選擇二尖瓣球囊擴(kuò)張，但是如果二尖瓣的彈性比較差，而且患者有明顯的心功能不全的癥狀，那么這種情況就要選擇外科開胸進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)。所以，針對二尖瓣狹窄的患者，一定要到專業(yè)醫(yī)院，經(jīng)過全面檢查進(jìn)行針對性的治療，而且也建議患者要多注意休息，尤其是在病情期，一定要注意勞逸結(jié)合，避免精神緊張，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-03 1240次

• 風(fēng)濕性心臟病多發(fā)生于幾尖瓣
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者主要就是由于感染溶血性鏈球菌以后導(dǎo)致引起的心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，最常累及的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動脈瓣，臨床上癥狀也有可能會出現(xiàn)心慌胸悶氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，日常生活中需要通過一些相關(guān)癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查來確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取藥物，或者通過手術(shù)等方法來進(jìn)行治療。平時日常生活中治療期間要注意，臥床休息，避免過度勞累，還要定期復(fù)查病情。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-02 1601次

• 什么是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
  風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是由于患者患有風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄。患有風(fēng)濕性心臟病的患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心瓣膜病變，其中最常見的就是二尖瓣狹窄或者二尖瓣關(guān)閉不全，還可以出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如果病情比較嚴(yán)重的，需要進(jìn)行手術(shù)治療，有可能需要進(jìn)行二尖瓣球囊擴(kuò)張或者更換人工瓣膜。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-19 2302次

• 二尖瓣,主動脈瓣少量反流
  二尖瓣，主動脈瓣少量反流大多是因?yàn)樾募∪毖⒐谛牟〉燃膊?dǎo)致，具體的原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后做針對性的治療。1、心肌缺血：心肌缺血通常是因?yàn)榛颊唛L期吸煙導(dǎo)致，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加刑悄虿〉燃膊≡斐桑募∪毖獣够颊叱霈F(xiàn)胸悶、心慌等癥狀，這些因?yàn)榫植空夜┭坎蛔?，所以就會出現(xiàn)二尖瓣，主動
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-20 2705次

• 主動脈瓣二尖瓣少量反流
  主動脈瓣二尖瓣少量反流通常是心肌缺血、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥使用藥物治療。1、心肌缺血：心肌缺血通常是由多種因素引起的疾病，如心源性因素或其他疾病，通常有主動脈瓣二尖瓣少量反流、氣短、心悸、心前區(qū)不適和呼吸困難等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用硫酸氫氯吡格雷片或硝酸甘油
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 203次