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• 痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別？

  一般來講，痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點主要就是便血，便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血，往往根據(jù)出血的部位、出血的量、血液在腸道內(nèi)停留時間的長短，來決定血的顏色，像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。因血液在腸道內(nèi)分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后，分解成硫化鐵，糞便往往就成為黑色的，像柏油一樣顏色，往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近，在腸內(nèi)停留的時間短，血的顏色就越鮮。像痔瘡，因為它離肛門很近，所以痔瘡一般的出血就是鮮血。所以痔瘡的診斷一般就根據(jù)病史和指診、肛門鏡檢查，就可以做出明確診斷。而消化道出血，由于消化道范圍比較長，造成出血的原因有很多，診斷除詳細的詢問病史、體檢，還需要做一些影像學(xué)檢查，纖維內(nèi)鏡、選擇性腹腔動脈造影等輔助檢查。有時候可以多次反復(fù)地檢查尚不能診斷，必要的時候還需要剖腹探查來進行明確診斷。

  

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  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-21 7109次

• 如何鑒別臍疝和其它疾??？

  對于臍疝和其他的疾病的鑒別，也就是臨床上常說的叫鑒別診斷。就是同樣腹壁上，肚臍長出個包來。除了臍疝之外，會不會還要考慮其他的疾病。當(dāng)然只要是腹壁上有包塊，都會考慮是不是長瘤子。因為瘤子也有良性的，也有惡性的，最常見的良性的脂肪瘤、血管瘤，這也可能發(fā)生在臍部，還有就是剛才說到的，一旦出現(xiàn)臍疝出現(xiàn)危險，就是嵌頓了。這樣的病人很多來急診的時候，不是肚子上有個包塊，他會告訴你說：“大夫，我突然腹脹、惡心、嘔吐，不能排氣、排便?！本褪峭饪瞥Ｕf的腸梗阻的表現(xiàn)。我們的急診醫(yī)生和外科醫(yī)生，就要看一看病人的腹部，腹壁上有沒有包塊，是不是因為包塊嵌頓引起的腸梗阻的表現(xiàn)。而其他的那些像腹部其他的腫物、腫瘤。那需要做B超、CT、核磁就很容易給鑒別出來。因為疝就是腹壁上一個洞，是腹腔里的臟器鉆出來了，不是腹壁上長了實性的、或者囊性的瘤子，通過一些輔助性的檢查，就可以明確的區(qū)別。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 4989次

• 類風(fēng)濕與其他疾病應(yīng)該如何鑒別
  可以通過患者的臨床表現(xiàn)癥狀、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查進行鑒別。類風(fēng)濕在臨床中比較常見，主要是指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，診斷的具體標準如下：一、早晨起來患者會有晨僵的表現(xiàn)，而且持續(xù)的時間至少為一小時。二、患者會有3個或3個以上的關(guān)節(jié)部位的軟組織腫脹。三、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)的腫脹超過六周或12周。四、對稱性腫脹，患者身體兩側(cè)會出現(xiàn)相同的關(guān)節(jié)炎或先后發(fā)病。五、皮下風(fēng)濕結(jié)節(jié)。六、X片顯示手和腕關(guān)節(jié)軟骨面呈糜爛樣和關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)稀疏改變。七、類風(fēng)濕因子陽性?？梢酝ㄟ^以上的結(jié)果與其它的疾病進行相鑒別。
  語音時長 01:39”
  谷麗梅 主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2022-08-04 1393次

• 消化性潰瘍和其他疾病的鑒別
  ?慢性病呈周期性發(fā)作的節(jié)律性的上腹疼痛，且上腹疼痛可作為進食或抗酸藥物所緩解的臨床表現(xiàn)，是診斷消化性潰瘍的重要依據(jù)，但是應(yīng)該注意一方面有典型的潰瘍、上腹痛癥狀者，不一定都是消化性潰瘍，所以需要鑒別診斷。另一方面部分消化性潰瘍患者可以不典型，甚至沒有癥狀，因此單純的依靠病史來做出判斷是比較難的，還要通過其他的方法比如胃鏡。x線鋇餐檢查，也是有很大的幫助的。鑒別診斷：本病需要和其他疾病鑒別，因為臨床上以慢性上腹痛有關(guān)的疾病是比較多的，比如肝、膽、胰、腸、胃的其他疾病相鑒別。另外功能性消化不良常常也有和消化性潰瘍相似的癥狀，要與這些疾病鑒別，鑒別的時候可以做胃鏡檢查，確定有沒有胃和十二指腸潰瘍的存在。
  語音時長 1:41”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-07-29 1851次

• 如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病
  病情分析：想要鑒別肺動脈高壓與其他的疾病，臨床上首先可以通過患者的癥狀和體征來進行判斷，其次給患者完善相應(yīng)的檢查，比如超聲心動圖或者是做右心導(dǎo)管檢測來進一步明確是否存在嚴重的肺動脈高壓。意見建議：對于肺動脈高壓所導(dǎo)致出現(xiàn)的慢性血管閉塞性疾病，臨床上一般推薦使用前列腺素的衍生物來進行治療，多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。臨床上一般推薦使用貝前列素鈉片凱納。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-14 1901次

• 如何鑒別膽囊炎與其他腹部疾病
  膽囊炎應(yīng)該與消化道潰瘍、穿孔、急性胰腺炎、高位闌尾炎、肝膿腫、膽囊癌、結(jié)腸肝曲癌或以及右側(cè)肺炎、胸膜炎和肝炎等疾病相鑒別。膽囊炎會有明顯的黃疸、腹痛、高熱癥狀，另外有膽結(jié)石的病史。但診斷膽囊炎主要依靠影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查是鑒別膽囊炎與其他疾病的最主要方法。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-20 3001次

• 如何鑒別診斷胃腸道間質(zhì)瘤
  鑒別診斷胃腸道間質(zhì)瘤需要到醫(yī)院做胃部CT檢查，看胃部是否有腫瘤，如果有腫瘤進行切除，然后做病理活檢，確診腫瘤是良性的還是惡性的，如果是惡性的，那么胃腸道間質(zhì)瘤的可能性非常高。胃腸道間質(zhì)瘤的治療需要進行詳細的檢查，一般手術(shù)切除腫瘤后需要進行化
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 肛周膿腫與痔瘡如何鑒別
  痔瘡與肛周膿腫的鑒別點有很多，但是在臨床上主要有以下幾點：第一，發(fā)病原因。痔瘡的發(fā)病原因主要是因為大便干結(jié)，排便困難或者排便時間過長，而肛周膿腫的發(fā)病原因主要是肛腺的感染。第二，疾病情況。痔瘡它是因為種種原因而引起的肛墊下移或者說靜脈迂曲，也就是正常組織的形態(tài)異常。而肛周膿腫則是肛周軟組織的化膿性病
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 1060次