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• 結(jié)節(jié)性痤瘡一定要開(kāi)刀嗎

  結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)耆珱](méi)有必要開(kāi)刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結(jié)節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，在痤瘡的分級(jí)里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結(jié)節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒(méi)有廣泛臨床應(yīng)用的時(shí)候，結(jié)節(jié)性痤瘡可能有時(shí)候需要手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類的藥物臨床應(yīng)用，使得結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，治療效果非常理想?？诜S甲酸類的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來(lái)說(shuō)服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個(gè)月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動(dòng)力治療。光動(dòng)力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結(jié)節(jié)性痤瘡的結(jié)節(jié)，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預(yù)防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結(jié)節(jié)性痤瘡出現(xiàn)瘢痕的時(shí)候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點(diǎn)陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫(yī)美的方法、微創(chuàng)的方法、注射美容的方法，去改善結(jié)節(jié)性痤瘡之后，遺留的瘢痕問(wèn)題。所以患了嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性痤瘡的朋友，一定要及時(shí)地到皮膚科去進(jìn)行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

  02:28
  魏愛(ài)華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-13 7074次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來(lái)治療。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過(guò)放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長(zhǎng)，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過(guò)重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 6125次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要開(kāi)刀嗎
  臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的病人是不一定要開(kāi)刀，甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)生經(jīng)常遇到的一個(gè)問(wèn)題，成人發(fā)病率大概是4%，流行病學(xué)研究在負(fù)碘地區(qū)人群中，5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結(jié)節(jié)。如果是進(jìn)行高分辨率的超聲檢查，可以在隨機(jī)人群中有19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)，在眾多的良性結(jié)節(jié)中大約有5%到15%的病人是甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)除了可以是甲狀腺癌之外，還可以是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者是甲狀腺瘤，或者是慢性淋巴炎性的甲狀腺炎也就是橋本甲狀腺炎等。在臨床上除了從病史、體檢這些方面來(lái)進(jìn)行這個(gè)鑒別之外，還要進(jìn)行一些輔助的檢查，比方說(shuō)超聲檢查、核素顯像檢查或者是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，經(jīng)過(guò)這些檢查，如果就是懷疑是甲狀腺癌或者是甲狀腺腫，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，如果是有壓迫癥狀或者是合并有甲亢，或者是懷疑有甲狀腺癌也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病人是如果是沒(méi)有這個(gè)明顯的壓迫癥狀或者是沒(méi)有不懷疑惡變，則不需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-29 4760次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化一定要手術(shù)嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定需要手術(shù)。如果彩超提示的是微小的彌漫性的鈣化，考慮甲狀腺的結(jié)節(jié)有惡性的傾向。如果彩超提示的是粗大鈣化，一般不考慮有惡性的傾向。建議進(jìn)行甲狀腺?gòu)椥圆食臋z查，它可以根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、縱橫比以及鈣化的情況、邊界是否清晰、有無(wú)血流信號(hào)來(lái)對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行分類。如果分類在一類到三類，提示良性的可能性比較大。如果分類在四類到五類，提示就有惡性的傾向了，需要結(jié)合甲狀腺病理學(xué)穿刺，來(lái)進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的良惡性。如果病理學(xué)穿刺發(fā)現(xiàn)了腫瘤細(xì)胞，根據(jù)病人的情況，可以酌情的選用手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  徐冬冬 主治醫(yī)師馬鞍山市中心醫(yī)院

  2020-04-02 3099次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要開(kāi)刀嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床比較常見(jiàn)的疾病，其中有10%到15%是惡性的，提示甲狀腺癌。這種情況需要盡早手術(shù)治療。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，有一部分是良性的，需要進(jìn)一步的檢查來(lái)確定，如果確診甲狀腺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)的話，可以不予特殊的處理。但是如果良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)過(guò)大出現(xiàn)壓迫癥狀，或者結(jié)節(jié)影響美觀，或者甲狀腺結(jié)節(jié)引起甲亢，這種情況需要手術(shù)治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-23 2704次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)，性質(zhì)來(lái)決定，以及是否對(duì)患者的甲狀腺功能產(chǎn)生了影響，如果甲狀腺功能正常，良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比較小，可以定期的隨訪觀察。如果結(jié)節(jié)比較大，出現(xiàn)了壓迫癥狀，或者是惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：甲狀腺結(jié)節(jié)可以到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，除了治療之外，患者在日常要加強(qiáng)護(hù)理，飲食上不能吃辛辣刺激性的食物，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主，含碘過(guò)高的食物不要吃，要密切的觀察病情變化。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-03 1902次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要開(kāi)刀嗎
  臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的病人是不一定要開(kāi)刀，甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)生經(jīng)常遇到的一個(gè)問(wèn)題，成人發(fā)病率大概是4%，流行病學(xué)研究在負(fù)碘地區(qū)人群中，5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結(jié)節(jié)。如果是進(jìn)行高分辨率的超聲檢查，可以在隨機(jī)人群中有19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)，在眾多的良性結(jié)節(jié)中大約有5%到15%的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 176次

• 結(jié)節(jié)性痤瘡一定要開(kāi)刀嗎
  結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)耆珱](méi)有必要開(kāi)刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結(jié)節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，在痤瘡的分級(jí)里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結(jié)節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒(méi)有廣泛臨床應(yīng)用的時(shí)候，結(jié)節(jié)性痤瘡可能有時(shí)候需要手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類的藥物臨床應(yīng)用，使得結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 371次