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• 食管癌微創(chuàng)手術(shù)安全嗎？

  食管癌的微創(chuàng)手術(shù)是很安全的，因?yàn)樵趦?nèi)鏡下操作的話，手術(shù)視野會(huì)相應(yīng)的擴(kuò)大，甚至比你直視下開(kāi)胸手術(shù)，手術(shù)視野更加清楚，然后在有一些小的出血點(diǎn)，我們會(huì)及時(shí)地發(fā)現(xiàn)進(jìn)行處理，另外一個(gè)在內(nèi)鏡下操作，對(duì)于患者的這個(gè)損傷是比較小的，因?yàn)樵趦?nèi)鏡下我們可以看到，血管和食管和周圍的組織器官的關(guān)系，看得非常清楚，在內(nèi)鏡下利用內(nèi)鏡吻合器，來(lái)進(jìn)行處理的話，手術(shù)還是非常安全的，有些醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行的，微創(chuàng)食管癌的手術(shù)的時(shí)間，甚至短于開(kāi)胸手術(shù)的時(shí)間，所以說(shuō)總的說(shuō)來(lái)，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于食管癌來(lái)說(shuō)，是安全的。

  

  01:13
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 2607次

• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過(guò)做胃鏡，不但能夠確定有沒(méi)有食管癌，還可以確定食管癌是長(zhǎng)在食管的哪一個(gè)部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長(zhǎng)的形狀、多大、有多深，可以對(duì)于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時(shí)做胃鏡的時(shí)候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見(jiàn)的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時(shí)候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動(dòng)得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒(méi)有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來(lái)幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對(duì)病人的最佳治療。如果經(jīng)過(guò)治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時(shí)候，看要監(jiān)測(cè)食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過(guò)程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時(shí)候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 11260次

• 食管癌手術(shù)后需要化療嗎？
  食管癌患者手術(shù)后需要進(jìn)行的治療取決于手術(shù)后的病理分析，即將手術(shù)過(guò)程中切除的瘤體及淋巴結(jié)進(jìn)行病理學(xué)檢驗(yàn)，判斷腫瘤的惡性程度，侵犯范圍，淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移程度，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后病理學(xué)分期。食管癌患者進(jìn)一步的治療，要取決于患者的身體狀況，術(shù)后需不需要化療的問(wèn)題應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況而定。比方說(shuō)目前的體質(zhì)狀況比較好，能夠耐受化療的不良反應(yīng)，且年歲不是高齡建議化療來(lái)鞏固手術(shù)的效果，以及預(yù)防病變復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。若是為高齡并且體質(zhì)狀況欠差，甚至有些器官功能不能耐受化療的副作用，最好先給予對(duì)癥調(diào)整為宜，先不要著急化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-22 3970次

• 食管癌需要放療嗎
  食管癌患者是否需要放療，需要根據(jù)患者的情況來(lái)決定，手術(shù)前的放療可以增加手術(shù)的切除率，提高遠(yuǎn)期生存率。一般放療結(jié)束二到三周以后再做手術(shù)，術(shù)后的放療對(duì)于術(shù)中切除不完全的殘留癌組織在術(shù)后三到六周開(kāi)始術(shù)后的放療，單純的放射療法多用于頸段、胸上段食管癌，也可以用于有手術(shù)禁忌癥，而且病人尚可以耐受放療的。根治性放療適用于早期或者是其他疾病不能和不愿意手術(shù)的病人，病人的一般情況要在中等以上，病變長(zhǎng)度小于或者是等于八個(gè)厘米，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒(méi)有嚴(yán)重的進(jìn)食梗阻，可以進(jìn)半流食或者是普食，沒(méi)有穿孔前的征象。術(shù)前放療適用于局部晚期，但是沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人術(shù)后的放療主要是用于手術(shù)切緣陽(yáng)性或者是縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，局部晚期不能手術(shù)的，可以姑息放療，并可以根據(jù)情況轉(zhuǎn)為根治性放療。所以食管癌是否需要放療需要具體情況具體分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 3109次

• 食管癌需要手術(shù)嗎
  病情分析：能夠行手術(shù)切除的食管癌一定要進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)槭中g(shù)切除是治療這個(gè)疾病最好的手段，不能夠手術(shù)切除的，可以考慮放療化療聯(lián)合治療，若病灶變小，有手術(shù)機(jī)會(huì)的，也應(yīng)該積極的手術(shù)切除。意見(jiàn)建議：食管癌治療之前一定要完善相關(guān)的檢查，包括食管鏡，超聲內(nèi)鏡，ct，以及患者心肺功能，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估，通過(guò)評(píng)估患者的病情情況和一般情況，才能夠決定治療方案的選擇。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 食管癌手術(shù)后需要化療嗎
  食管癌術(shù)后是否需要化療，根據(jù)食管癌的分期以及嚴(yán)重程度，如果食管癌處于早期，沒(méi)有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，這種情況經(jīng)手術(shù)治療以后不需要化療，如果腫瘤到達(dá)中晚期，存在遠(yuǎn)端器官的侵襲，或者腫瘤比較大，手術(shù)無(wú)法完全清除干凈，這種情況需要化療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 2301次

• 食管癌需要手術(shù)嗎
  食管癌是可以做手術(shù)的，早期的食管癌位置比較適中，可采取外科手術(shù)進(jìn)行治療，治愈效果很高，如果是到中晚期，則可采取放射性治療。食管癌生活中可以以流食和半流食為主，避免食用過(guò)于辛辣、刺激性的流食，以免對(duì)局部器官產(chǎn)生影響，避免食物單一，要做到飲食均
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌手術(shù)需要開(kāi)胸嗎
  食管癌手術(shù)是否需要開(kāi)胸應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果進(jìn)行的是傳統(tǒng)手術(shù)，通常需要開(kāi)胸，如果進(jìn)行的是微創(chuàng)手術(shù)，通常不需要開(kāi)胸，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)方法。1、需要：食管癌是原發(fā)于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，若是患病，可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，如果病灶范圍比較廣，位置比較深，可能需要進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-06-26 0次